Główny Zapalenie mózgu

Wstrząs mózgu u dzieci objawy, stopnie i leczenie

Wstrząs mózgu jest łagodną postacią urazowego uszkodzenia mózgu (TBI). Czasami towarzyszy temu krótkotrwała utrata przytomności (do pięciu minut) i krótkie naruszenie funkcji mózgu. Wstrząs mózgu (SGM) jest jednym z najczęstszych urazów czaszki u dzieci. W większości przypadków lekarze diagnozują łagodny stopień. Pierwsze objawy choroby wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej..

Jak czaszka

Natura zadbała o niezawodną ochronę mózgu, szczególnie u dzieci. Twarde kości czaszki działają w przeciwieństwie do ciężkich ciosów. Ponadto są ruchome i amortyzują w kontakcie z twardą powierzchnią. Pomiędzy kościami czaszki a tkankami miękkimi znajduje się płyn mózgowo-rdzeniowy, który również zapobiega kolizji. U dzieci w wieku poniżej 1 roku na czubku głowy znajduje się fontanel, który zapobiega uszkodzeniu czaszki. To mała fizjologiczna dziura w głowie..

Aby uzyskać wstrząs mózgu, nie wystarczy uderzyć się w głowę siniakiem. Nacisk powinien być amplitudą i przechodzić na dużą skalę. Zdarza się to często podczas wypadku podczas wydarzenia sportowego. Czasami wstrząs występuje nawet po silnym wstrząśnięciu małego dziecka, tak zwanym „zespole wstrząsania niemowląt”. Najczęściej jest to wynikiem energicznego potrząsania dzieckiem przez rodzica lub krewnego podczas płaczu dziecka, jak powiedzmy, z kolką u noworodka, aby przestać płakać w ten sposób.

Jest to jeden z najbardziej niebezpiecznych warunków, ponieważ energiczne potrząsanie dzieckiem, najczęściej dzieckiem, przez 5 sekund lub dłużej może prowadzić do krwotoku mózgowego, zaburzeń widzenia i innych poważnych konsekwencji, w tym śmierci.

Jakie są przyczyny obrażeń czaszki

Dzieci są aktywne i dociekliwe, nie mają wyraźnego strachu i niebezpieczeństwa dla swojego życia. Prowadzi to do częstych obrażeń, szczególnie wstrząsu mózgu. Czaszka dziecięca waży więcej niż dorosły, proporcjonalnie do masy ciała. Prowadzi to do tego, że faceci często przewracają się do góry nogami.

Noworodki i niemowlęta są ranne z powodu niedopatrzenia ich rodziców, niani lub krewnych. Mogą spaść z przewijaka, łóżeczka, wózka lub sofy. W praktyce medycznej tylko 2% wszystkich przypadków CHM wśród dzieci przypisuje się udziałowi noworodków, a 25% udziałowi dzieci.

Starsi chłopcy upadają jeszcze częściej. Wielu z nich nawet nie mówi rodzicom o odniesionych obrażeniach, obawiając się kary. To komplikuje diagnozę i szybkie leczenie wstrząsu mózgu. Tak więc 45% wszystkich przypadków wstrząsu mózgu występuje u dzieci w wieku powyżej 7 lat, 20% u dzieci w wieku przedszkolnym w wieku 5 lat - 6 lat, a 8% - u dzieci w przedszkolu od 2 lat do 4 lat.

Jak manifestuje się symptomatologia

Mózg dzieci różni się od dorosłych, dlatego dzieci mają inne oznaki wstrząsu mózgu, które różnią się od klasycznego obrazu. Jeśli dziecko otrzymało łagodny stopień, objawy mogą objawić się dopiero po 3 do 4 dniach. W ciężkich obrażeniach objawy pojawiają się natychmiast.

Im młodsze dziecko, tym mniej objawów obrażeń. Objawy wstrząsu mózgu u niemowlęcia:

  • Złe samopoczucie;
  • Letarg;
  • Plucie lub wymioty;
  • Blada lub cyjanotyczna skóra;
  • Zakłócony sen - może być krótki lub odwrotnie;
  • Słaby apetyt.

Ważny! U niemowląt pęcznieje również pęczek.

U dzieci w wieku szkolnym objawy są bardziej wyraźne. Objawy wstrząsu mózgu u dziecka objawiają się:

  • Krótka utrata przytomności (od 1 do 5 minut);
  • Krwotok z nosa;
  • Utrata pamięci na chwilę;
  • Wymioty i nudności;
  • Bóle głowy;
  • Niestabilne ciśnienie krwi;
  • Ślepota pourazowa to stan, w którym dziecko traci wzrok na kilka minut, a następnie samo wraca.

Ponadto dzieci stają się ospałe, płaczliwe lub drażliwe, ich tętno przyspiesza, sen jest zaburzony, obserwuje się zwiększoną potliwość.

Stopień wstrząsu mózgu

  • SGM pierwszego stopnia jest łagodną formą. Jest nieszkodliwy dla zdrowia. Dzieci dręczą bóle głowy i zawroty głowy, nudności. U niemowląt regurgitacja jest możliwa. Dziecko nie traci przytomności, po 30-60 minutach jego stan się poprawia, pierwsze oznaki wstrząsu mózgu przemijają. Cera staje się różowa, a ofiara próbuje ponownie wrócić do normalnej codziennej rutyny i zająć się swoimi sprawami.
  • Drugi stopień wstrząsu mózgu - dziecko traci przytomność na 1-2 minuty. Nie może skoncentrować oczu, jego umysł jest mętny. Starsze dzieci mówią o mgle i hałasie w głowie. Faceci nie mogą utrzymać równowagi na własną rękę. Stanowi towarzyszą częste wymioty..
  • Wstrząs mózgu u dziecka trzeciego stopnia jest najcięższą postacią, charakteryzującą się utratą przytomności do 5 minut, krótkotrwałą amnezją. Dziecko staje się ospałe, nie może samodzielnie zmienić pozycji ciała. Źrenice oczu nie reagują na światło, a puls staje się nierówny i szybki. Na czole widać pot.

Uwaga! W przypadku każdego wstrząsu mózgu należy wezwać karetkę pogotowia. Tylko lekarze mogą ocenić rzeczywistą kondycję dziecka i zagrożenie dla jego zdrowia.

Co najpierw zrobić

W przypadku zranienia dziecko powinno natychmiast otrzymać pomoc medyczną. Po pierwsze, rodzice, krewni lub po prostu znajomi powinni natychmiast wezwać załogę karetki pogotowia. Dziecko musi się położyć, nie może się poruszać, wykonywać gwałtownych ruchów.

Następnie wykonuje się badanie głowy, jeśli nastąpi uszkodzenie tkanek miękkich, rany są leczone bezalkoholowymi środkami antyseptycznymi (nadtlenek wodoru lub miramistin). Kiedy krwawienie należy zatrzymać za pomocą wacików bawełnianych lub gazy, a na głowę należy nałożyć bandaż sterylnych bandaży. Wszystkie kolejne działania będą wykonywane przez lekarzy.

Diagnostyka

Po przyjęciu do szpitala lekarz bada ofiarę, przeprowadza badanie dotyczące tego, jak odniesiono obrażenia i jakie objawy ma dziecko. Sytuacja jest skomplikowana, jeśli dziecko nadal nie może mówić lub źle sformułowało swoje myśli. Inspekcję może przeprowadzić traumatolog, neurolog lub neurochirurg. Aby potwierdzić diagnozę, lekarz może przepisać następujące badania:

  • Neurosonografia - stosowana u dzieci w wieku poniżej dwóch lat. Procedura jest bezbolesna i nie ma przeciwwskazań;
  • Rentgen czaszki - określi integralność kości;
  • Tomografia komputerowa jest skutecznym sposobem oceny stanu kości i tkanek miękkich mózgu;
  • MRI stosuje się dość rzadko, ponieważ dzieci muszą leżeć nieruchomo przez 20 minut. Jest to możliwe, gdy dziecko ma co najmniej 7-8 lat. A dzieci muszą najpierw wykonać znieczulenie.

Jak leczyć wstrząs mózgu

Po zdiagnozowaniu wstrząsu mózgu lekarz przepisuje leczenie. Terapia odbywa się w szpitalu pod nadzorem lekarza. Zaakceptowany okres pobytu w szpitalu wynosi 7 dni, ale dziecko może zostać zwolnione po czterech dniach. Jest to możliwe, jeśli MRI nie zarejestruje poważnych zaburzeń w mózgu, dzieci mogą wrócić do domu, nawet jeśli doszło do niewielkiego wstrząsu mózgu. W przypadku pierwszego stopnia wstrząsu mózgu leczenie można przeprowadzić w domu..

Przebieg terapii obejmuje przyjmowanie następujących leków:

  • Leki moczopędne - niezbędne w celu złagodzenia obrzęku tkanek miękkich mózgu. Należą do nich: furasemid lub diakarb. Wadą jest to, że diuretyki zmywają potas z ciała dziecka. Następnie będziesz musiał uzupełnić minerał.
  • Preparaty, które rekompensują utratę potasu - Asparkam lub Panangin.
  • Leki uspokajające - regulują aktywność motoryczną dziecka, sprawiają, że jest bardziej zrelaksowany. Po zranieniu dzieciom zaleca się odpoczynek, ale nie można tego wytłumaczyć małemu dziecku. Jako środek uspokajający przepisany „fenozepam”, nalewka z korzenia kozłka lekarskiego. Leki przeciwhistaminowe mają podobne właściwości: „Zodak”, „Suprastin”.
  • W przypadku silnych bólów głowy przepisuj „Sedalgin”, „Baralgin”.
  • Jeśli dziecko dręczą nudności, lekarze przepisują odbiór „Cerucal”.

Większość leków podaje się dożylnie. Jest to najwygodniejszy sposób, poza tym nie podrażnia delikatnej błony śluzowej żołądka dziecka.

Dalsze leczenie w domu

Po wypisaniu ze szpitala dziecko wraca do domu. Za pierwszym razem będzie musiał przestrzegać pewnej codziennej rutyny. Dzieciom zaleca się długi sen i spokojną rozrywkę..

Dziecko kontynuuje picie tabletek. Zwykle jest to kompleks witamin i leki nootropowe. Ofiara musi pozostać w łóżku przez kolejne 14 dni po wypisaniu ze szpitala. Nie powinien się męczyć, aktywnie poruszać, nie mówiąc już o uprawianiu sportu. Dziecko powinno znacznie ograniczyć (lepiej wykluczyć) oglądanie telewizji, granie w gry na komputerze, czytanie książek. Wszystko to obciąża mózg.

Możliwe komplikacje

Jeśli dziecko zastosuje się do wszystkich zaleceń lekarza lub rodziców dokładnie to monitoruje, wówczas oznaki wstrząsu u dzieci szybko przemijają, dzieci nie odczuwają żadnych konsekwencji. Ale gdy wymagania zostały naruszone lub przeprowadzono niewłaściwe leczenie, możliwe są następujące komplikacje:

  • Bóle głowy - mogą dręczyć dziecko przez kolejne sześć miesięcy po urazie;
  • Zależność od warunków meteorologicznych;
  • Obecność migreny i rozproszenie uwagi - dziecku trudno jest skoncentrować się na jednej lekcji;

Poważne i niebezpieczne konsekwencje obejmują guzy mózgu i epilepsję. Ale te komplikacje są niezwykle rzadkie..

Wniosek

Wstrząs mózgu jest rodzajem urazowego uszkodzenia mózgu. Ponad 90% dzieci z urazami głowy jest diagnozowanych z różnym stopniem wstrząsu mózgu. Objawy choroby różnią się od oznak obrażeń u dorosłych. Pierwsze objawy mogą objawić się dopiero po kilku dniach. To komplikuje diagnozę. Leczenie odbywa się w szpitalu, po wypisie dziecko obserwuje odpoczynek w łóżku w domu przez kilka tygodni.

Pamiętaj, że tylko lekarz może postawić prawidłową diagnozę, nie samoleczenie bez konsultacji i postawienia diagnozy przez wykwalifikowanego lekarza. bądź zdrów!

Wstrząs mózgu u dzieci

Wstrząs mózgu u dziecka. Objawy wstrząsu mózgu, metody diagnozowania i leczenia wstrząsu mózgu

Siergiej Ozerow neurochirurg, kandydat nauk medycznych

Wstrząs jest jedną z najczęstszych diagnoz w traumatologii dziecięcej. Ogólnie rzecz biorąc, urazowe uszkodzenie mózgu (TBI) zajmuje pierwsze miejsce wśród wszystkich urazów u dzieci wymagających hospitalizacji. Około 120 tysięcy dzieci z wstrząsem mózgu przybywa rocznie do rosyjskich szpitali.

Pod względem nasilenia urazowe uszkodzenie mózgu dzieli się na łagodny (wstrząs mózgu), umiarkowany (siniak mózgu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, z możliwymi złamaniami kości czaszki) i ciężki (siniaki mózgu w ciężkim stopniu, krwiaki śródczaszkowe z uciskiem mózgu, złamania podstawy czaszki). Na szczęście do 90% urazów głowy u dzieci występuje w wstrząsie mózgu, co zostanie omówione w tym artykule..

Wysoki poziom urazów u dzieci tłumaczy się zwiększoną aktywnością ruchową dziecka, jego niepokojem i ciekawością, co łączy się z niedoskonałością zdolności motorycznych i koordynacją ruchów, a także zmniejszonym poczuciem niebezpieczeństwa i lękiem wysokości. Ponadto u małych dzieci głowa ma stosunkowo dużą wagę, a umiejętność ubezpieczenia rękami nie jest jeszcze rozwinięta, więc małe dzieci z reguły upadają do góry nogami, a ich ręce nie są zastępowane.

Przyczyny TBI z dzieciństwa są bardzo specyficzne dla każdej grupy wiekowej. Noworodki w całkowitej masie ofiar stanowią 2%, niemowlęta - 25%, przedszkola - 8%, przedszkola - 20% i wiek szkolny 45%.

Urazy u niemowląt są przede wszystkim wynikiem nieuwagi i nieostrożności rodziców. Dzieci poniżej 1 roku życia najczęściej (ponad 90%!) Odnoszą obrażenia głowy po upadku ze stołów, łóżek, dłoni rodziców, wózków itp. Nigdy nie możesz zostawić dziecka samego w miejscu, z którego może spaść. Jeśli chcesz odsunąć się od dziecka na odległość większą niż w wyciągniętej ręce, nie bądź leniwy, umieść go w łóżeczku, w wózku ze zderzakami, w kojec! Wystarczy jedna lub dwie sekundy, aby okruchy przetoczyły się na krawędź przewijaka i upadły.

Od 1 roku dzieci zaczynają chodzić. Główną przyczyną TBI jest upadek z wysokości własnego wzrostu, a nieco później - upadek ze schodów, drzew, dachów, okien, zjeżdżalni itp. Nie zawsze można wykryć epizod TBI. Należy pamiętać, że jeśli dziecko pozostawało pod nadzorem krewnych, sąsiadów lub niani, może ukryć przed rodzicami fakt upadku dziecka.

Same starsze dzieci z różnych powodów często powstrzymują traumę. Ponadto u dzieci uszkodzenie mózgu jest możliwe bez bezpośredniego urazu głowy. Urazy te zwykle występują, gdy są narażone na nagłe przyspieszenie lub zahamowanie na ciele dziecka (zespół „wstrząśniętego dziecka”). Zespół „wstrząśniętego dziecka” najczęściej obserwuje się przed 4-5 rokiem życia i może wystąpić przy trudnym obchodzeniu się, skakaniu z wysokości na stopy, au małych dzieci nawet przy nadmiernie intensywnej chorobie lokomocyjnej.

Manifestacje wstrząsu mózgu

W przypadku wstrząśnienia mózgu nie ma w nim rażących, nieodwracalnych zmian, a taka kontuzja, która jest najczęstsza, ma najlepsze rokowanie i bardzo rzadko prowadzi do powikłań..

Należy pamiętać, że mózg dziecka (a zwłaszcza niemowlęcia) znacznie różni się od mózgu osoby dorosłej. Obraz wstrząsu mózgu u dorosłych znacznie różni się od przebiegu tego urazu u dziecka.

W wieku dorosłym wstrząs mózgu objawia się następującymi głównymi objawami: epizod utraty przytomności z kilku sekund do 10-15 minut; nudności i wymioty; bół głowy; amnezja (utrata pamięci) zdarzeń związanych z urazem (przed urazem, samym urazem i po urazie). Ponadto zidentyfikowano niektóre specyficzne objawy neurologiczne, takie jak oczopląs (drganie gałek ocznych), zaburzona koordynacja ruchów i niektóre inne. Obraz wstrząsu mózgu u dziecka jest zupełnie inny.

U dzieci w wieku poniżej 1 roku wstrząs mózgu z reguły nie jest bardzo objawowy. Utrata przytomności nie występuje częściej, występują pojedyncze lub powtarzające się wymioty, nudności, niedomykalność podczas karmienia, bladość skóry, bezprzyczynowy niepokój i płacz, zwiększona senność, brak apetytu, słaby sen.

U dzieci w wieku przedszkolnym często można ustalić fakt utraty przytomności, nudności i wymiotów po urazie. Mają bóle głowy, przyspieszenie lub spowolnienie akcji serca, niestabilność ciśnienia krwi, bladość skóry, pocenie się. Jednocześnie często obserwuje się nastrój, płaczliwość, zaburzenia snu.

Czasami u dzieci obserwuje się objaw taki jak ślepota pourazowa. Rozwija się natychmiast po urazie lub nieco później, utrzymuje się przez kilka minut lub godzin, a następnie znika sam. Przyczyna tego zjawiska nie jest całkowicie jasna..

Cechy ciała dziecka prowadzą do tego, że przedłużony stan kompensacji można zastąpić szybkim pogorszeniem. Oznacza to, że zaraz po upadku dziecko czuje się zadowalająco, a po pewnym czasie objawy pojawiają się i zaczynają gwałtownie nasilać.

Podejmij pilne działania

Co zrobić z rodzicami, których dziecko doznało urazu głowy? Jest tylko jedna odpowiedź - dziecko należy natychmiast pokazać lekarzowi. Najlepiej natychmiast wezwać karetkę pogotowia, która z pewnością zabierze dziecko do szpitala z neurochirurgami dziecięcymi lub neuropatologami. I ten środek nie jest niepotrzebny. Przy minimalnych objawach i dolegliwościach dziecko może mieć poważne uszkodzenie mózgu. Długotrwałe widoczne dobrostan dziecka, brak objawów, zwłaszcza krwotoków mózgowych, często po kilku godzinach, a nawet dniach zastępuje postępujące pogorszenie stanu, które zaczyna się od zmiany zachowania dziecka, jego zwiększonej drażliwości, mogą wystąpić mdłości, wymioty, oczopląs, obrzęk fontanela u niemowląt, wtedy pojawia się senność, obserwuje się depresję świadomości.

Diagnoza wstrząsu mózgu

W szpitalu dziecko jest badane przez neurologa dziecięcego, neurochirurga lub traumatologa. Uważnie dowiaduje się o skargach, zbiera wywiad (wywiad), przeprowadza badanie ogólne i neurologiczne. Przypisane są dodatkowe metody diagnostyczne. Główne z nich to prześwietlenie czaszki, neurosonografia (u małych dzieci), echo-encefalografia (Echo-EG). W razie potrzeby - tomografia komputerowa mózgu (CT), rezonans magnetyczny (MRI), elektroencefalografia (EEG), nakłucie lędźwiowe.

Rentgen czaszki wykonuje się u większości pacjentów. Celem tego badania jest identyfikacja złamań czaszki. Obecność jakiegokolwiek uszkodzenia kości czaszki automatycznie przekłada obrażenia na kategorię od umiarkowanej do ciężkiej lub ciężkiej (w zależności od stanu dziecka). Czasami u małych dzieci z udanym obrazem klinicznym na radiogramach ujawniają się liniowe złamania kości czaszki. Rentgen nie jest w stanie ocenić stanu substancji w mózgu.

Neurosonografia (NSG) to ultrasonograficzny skan mózgu. Na neurosonogramach substancja mózgu, układ komorowy, jest wyraźnie widoczna. Możesz zidentyfikować objawy obrzęku mózgu, ogniska kontuzji, krwotoku, krwiaków śródczaszkowych. Procedura jest prosta, bezbolesna, szybko wykonywana i nie ma przeciwwskazań. Można to wykonać wielokrotnie. Jedynym ograniczeniem neurosonografii jest obecność tak zwanych „naturalnych okien ultradźwiękowych” - dużego fontanelu lub cienkich kości skroniowych. Metoda jest bardzo skuteczna u dzieci w wieku poniżej 2 lat. Później ultradźwięki stają się trudne do przejścia przez grube kości czaszki, co dramatycznie obniża jakość obrazu. Sprzęt do neurosonografii jest dostępny w większości szpitali dziecięcych..

Echo-Encephalography (Echo-EG) to także ultradźwiękowa metoda badawcza, która pozwala wykryć przesunięcie w strukturach linii środkowej mózgu, co może wskazywać na obecność dodatkowych formacji objętościowych mózgu (krwiak, guz), udzielać pośrednich informacji o stanie substancji mózgu i układ komorowy. Ta metoda jest prosta i szybka, ale jej niezawodność jest niska. Wcześniej był szeroko stosowany w neurotraumatologii, ale dzięki nowoczesnym narzędziom diagnostycznym, takim jak neurosonografia, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny, można go całkowicie porzucić..

Idealną metodą diagnozowania uszkodzeń mózgu i chorób jest tomografia komputerowa (CT). Jest to rentgenowska metoda badawcza, w której obrazy kości czaszki i materii mózgu można uzyskać w wysokiej rozdzielczości. Tomografia komputerowa diagnozuje prawie każde uszkodzenie kości sklepienia czaszki i podstawy, krwiaka, siniaków, krwotoków, ciał obcych jamy czaszki itp. Dokładność tego badania jest bardzo wysoka. Jego główną wadą jest to, że urządzenie CT jest drogie i nie ma go każdy szpital.

Rezonans magnetyczny (MRI) to najdokładniejsza, ale złożona i droga metoda badania ośrodkowego układu nerwowego. Jest rzadko używany do diagnozowania ostrego urazowego uszkodzenia mózgu, ponieważ nie pozwala zobaczyć kości czaszki, jest mniej dokładny w rozpoznawaniu ostrych krwotoków, zajmuje więcej niż tomografia komputerowa, często wymaga znieczulenia podczas badania małych dzieci - dziecko musi leżeć absolutnie nieruchomo przez 10 -20 minut, a małe dzieci nie mogą tego zrobić; ponadto bardzo niewiele klinik może pochwalić się rezonansem magnetycznym.

Elektroencefalografia (EEG) pozwala badać aktywność bioelektryczną mózgu. Stosuje się go zgodnie ze specjalnymi wskazaniami do oceny ciężkości urazowego uszkodzenia mózgu, do identyfikacji ognisk aktywności padaczkowej. Nacisk na epiaktywność - obszar kory mózgowej z patologicznie zmienioną aktywnością neuronów (komórek nerwowych), co może prowadzić do napadów padaczkowych.

Nakłucie lędźwiowe to przyjmowanie płynu mózgowo-rdzeniowego (płyn myjący mózg i rdzeń kręgowy) z kanału kręgowego na poziomie lędźwiowym. Zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym mogą wskazywać na uszkodzenie lub krwotok (obecność krwi) lub proces zapalny, zapalenie opon mózgowych. Nakłucie lędźwiowe jest niezwykle rzadkie i tylko dla specjalnych wskazań.

Taktyki leczenia wstrząsu mózgu

Po upadku dziecka, zanim lekarz go zbada, pomaga dziecku stworzyć spokojne otoczenie. Konieczne jest położyć dziecko, aby zapewnić mu spokój. W przypadku krwawienia z rany leczyć i bandażować, jeśli to możliwe..

Oprócz procedur diagnostycznych w szpitalnej izbie przyjęć wykonuje się leczenie urazów tkanek miękkich głowy (siniaki, otarcia, rany). Dzieci, zwłaszcza małe dzieci, z potwierdzonym urazowym uszkodzeniem mózgu, w tym wstrząsem mózgu, podlegają obowiązkowej hospitalizacji.

Hospitalizacja ma kilka celów.

Po pierwsze, przez kilka dni dziecko jest pod kontrolą lekarzy w szpitalu w celu wczesnego wykrycia i zapobiegania powikłaniom urazu - obrzękowi mózgu, pojawieniu się krwiaków śródczaszkowych, napadom padaczkowym (drgawkowym). Prawdopodobieństwo tych powikłań jest niewielkie, ale ich konsekwencje są niezwykle trudne i mogą prowadzić do katastrofalnie szybkiego pogorszenia się stanu dziecka. Dlatego przy wstrząsie mózgu standardowy pobyt w szpitalu wynosi jeden tydzień. Przy dobrym wyposażeniu technicznym szpitala (tomografia komputerowa, neurosonografia), które eliminuje poważniejsze uszkodzenie mózgu, długość pobytu w szpitalu można skrócić do 3-4 dni.

Po drugie, podczas hospitalizacji pacjentowi zapewnia się odpoczynek psycho-emocjonalny. Osiąga się to poprzez ograniczenie aktywności ruchowej i społecznej dziecka. Oczywiście trudno jest zapewnić dzieciom pełny odpoczynek w łóżku, ale warunki szpitalne nie pozwalają na bieganie, hałaśliwe gry, długie oglądanie telewizji, siedzenie przy komputerze. Po wypisaniu domowa reżim utrzymuje się przez kolejne 1,5-2 tygodnie, sport jest ograniczony do kilku tygodni.

Leki na wstrząs mózgu mają kilka celów. Przede wszystkim dziecku przepisuje się leki moczopędne (najczęściej DIAKARB, rzadziej - FUROSEMID) w obowiązkowej kombinacji z preparatami potasu (ASPARCAM, PANANGIN). Odbywa się to w celu zapobiegania obrzękowi substancji w mózgu. Prowadzona jest terapia kojąca (FENOSEPAM, TEN KORZEN WALERII) i przepisywane są leki przeciwhistaminowe (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). W przypadku bólów głowy przepisywane są leki przeciwbólowe (BARALGIN, SEDALGIN), z ciężkimi nudnościami - CERUCAL. W późniejszym czasie, leki nootropowe, które poprawiają procesy metaboliczne w mózgu, witaminy mogą być przepisywane.

Monitorowanie stanu dzieci przeprowadza lekarz prowadzący i dyżurujący, a także pielęgniarki opiekuńcze. W przypadku jakiegokolwiek pogorszenia dziecko jest ponownie badane, przepisywane są dodatkowe testy diagnostyczne (neurosonografia, tomografia komputerowa, EEG).

Lekarz, oferując pójście do szpitala, przede wszystkim dba o to, aby nie przeoczyć poważniejszego urazu niż wstrząs mózgu, a jest to możliwe tylko przy wykwalifikowanym nadzorze nad dzieckiem.

Przy zadowalającym stanie dziecka po kilku dniach rodzice mogą zabrać go do domu na pokwitowanie. Jednak w domu należy przestrzegać reżimu medycznego i ochronnego, aby ograniczyć oglądanie telewizji, granie w gry na komputerze, spacery, odwiedzanie przyjaciół i kontynuowanie terapii uzależnień. W przypadku podejrzenia pogorszenia stanu dziecka (pojawienie się nudności i wymiotów, bóle głowy, niemotywowana senność, drgawki, pojawienie się osłabienia kończyn, częsta niedomykalność u niemowląt), należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu dalszego badania i ewentualnej hospitalizacji.

Z reguły po 2-3 tygodniach stan dziecka w pełni wraca do normy. Wstrząs mózgu zwykle ustępuje bez konsekwencji i komplikacji. Dziecko może ponownie pójść do przedszkola i przedszkola, uprawiać sport.

Podsumowując, należy raz jeszcze podkreślić znaczenie szybkiego kontaktu ze specjalistycznym szpitalem dziecięcym, co wyeliminuje poważniejsze formy urazowego uszkodzenia mózgu.

W przypadku pytań medycznych najpierw skonsultuj się z lekarzem.

Wstrząs mózgu u dziecka - objawy i oznaki

Aktywne dzieci często upadają i doznają obrażeń. Czym jest wstrząs mózgu u dziecka, jego objawy, pierwsza pomoc dla orzeszków ziemnych to główne problemy w tym artykule. Znajomość podstawowych rzeczy nie pozwoli mamie ogłuszyć się podczas tragedii i pozwoli ci natychmiast zareagować na sytuację.

Pean uderzył go w głowę

Co to jest wstrząs mózgu?

Nawet lekkie uderzenie głową o twardą powierzchnię u dzieci nie przechodzi bez śladu. Znaki mogą nie pojawić się natychmiast, z poważnymi konsekwencjami.

Wstrząs odnosi się do powikłań w mózgu, które niekorzystnie wpływają na centralny układ nerwowy. Jednym z symptomów tego problemu jest rosnąca dynamika zaburzeń czynnościowych, rozwijająca się etapami.

Uwaga! Jeśli wstrząs mózgu nie pojawi się w pierwszych chwilach po szoku dziecka, to po pewnym czasie możliwe jest gwałtowne pogorszenie samopoczucia.

Surowość

Moccechy
jaDrżenie światła charakteryzuje się lekkimi zawrotami głowy i przejściowym osłabieniem, któremu towarzyszą wymioty. Dziecko nie traci przytomności, a nawet może wrócić do przerwanej gry w ciągu 20-30 minut
IIPo uderzeniu głową na czaszce pojawia się niewielki uraz, któremu towarzyszy krwiak. Dziecko przez pewien czas leży w pokłonie, niezależnie nie może się ruszać, a nawet może na chwilę stracić przytomność. Charakterystycznym objawem są nudności z wymiotami trwające kilka godzin
IIINajcięższy i najbardziej niebezpieczny stopień wstrząsu mózgu, któremu towarzyszą urazy wewnętrzne i krwotok do czaszki. Z reguły dziecko jest nieprzytomne przez długi czas

Trzeci stopień zagraża życiu, dlatego należy szybko zareagować na obrażenia, natychmiast dzwoniąc po karetkę.

Uraz krwiaka

Niebezpieczeństwo wstrząsu mózgu u dzieci w wieku do jednego roku

Urazy głowy są niebezpieczne dla dziecka w każdym wieku, dla dzieci nawet lekkie uderzenie może być śmiertelne. Fizjologicznie u dzieci w wieku poniżej jednego roku masa ciała rozkłada się nieproporcjonalnie - głowa jest cięższa od ciała. Dlatego podczas upadku z wysokości dziecko zawsze ląduje na części ciemieniowej.

Nawet po niewielkim uderzeniu w miejsce siniaka pojawi się guz, jako dowód obrzęku tkanek. Kości dziecka są miękkie, dzięki czemu każde uderzenie może spowodować pęknięcie czaszki, które może być wewnętrzne, niedostępne dla definicji wizualnej.

Poważniejszą konsekwencją siniaka jest rozbieżność tkanki kostnej. Dzieje się tak z pęknięciem opon mózgowych i wymaga pilnej interwencji operacyjnej..

Dodatkowe informacje. Dziecko spadające z dużej wysokości może zakończyć się nie tylko wstrząsem mózgu, ale także złamaniem kręgów szyjnych.

Efekty

Dr Komarovsky mówi, że jeśli nie zwrócisz uwagi na siniak w odpowiednim czasie, w przyszłości dziecko będzie miało trudności:

  • częste bóle głowy będą go dręczyć;

Bóle głowy dręczą dziecko

  • dziecko stanie się płaczliwe, drażliwe;
  • szybko się męczy i źle śpi.

Otrzymawszy nawet niewielkie drżenie, w przyszłości dziecko zmieni się w mały „barometr” - zwiększy wrażliwość na zmiany pogody.

Ważny! Ciężkie TBI z czasem może powodować rozwój padaczki.

Wszystkie skutki wstrząsu mózgu kumulują się. Im bardziej poważny jest stopień choroby, tym większe ryzyko upośledzenia rozwoju fizycznego i psychicznego. W kolejnych latach dziecko może doświadczyć objawów depresji (z powodu bólów głowy) i parkinsonizmu.

Przyczyny wstrząsu mózgu u dzieci poniżej jednego roku

Nie tylko dzieci, które nauczyły się chodzić, mogą mieć wstrząs mózgu, ale także te, które dopiero się rodzą i jeszcze nie siedzą. Wśród dzieci w wieku do jednego roku najwyższy wskaźnik urazów wynosi 25% wszystkich przypadków urazów głowy wśród dzieci w każdym wieku. Spośród nich 2% to niemowlęta w pierwszym miesiącu życia.

Wśród przyczyn, które powodują cierpienie mózgu, są najbardziej charakterystyczne:

  • najmłodszym z pierwszych miesięcy udaje się spaść z łóżka, sofy, przewijaka;
  • zdarzały się przypadki, gdy noworodek wymykał się z rąk dorosłego lub starszego dziecka;
  • Nauczywszy się siadać, dziecko karmiące, pozostawione bez opieki, grozi wypadnięciem z wózka;
  • dzieci czołgające się lub zaczynające samodzielnie chodzić często uderzają głowami o meble, ściany, podłogi, wypukłe rogi.

Nawet choroba lokomocyjna dziecka przed snem może zakończyć się wstrząsem mózgu.

Jak uniknąć problemu

Za ochronę dziecka przed urazami mózgu odpowiadają rodzice. Aby uniknąć wstrząsów, przestrzegaj następujących zasad:

  • Nie zostawiaj malucha na kanapie, łóżku dla dorosłych, przewijaku w wózku. Nawet dziecko, które nie umie się przewrócić, łatwo ześlizguje się, jeśli aktywnie pracuje nogami;
  • Jak tylko dziecko zostanie wypuszczone na podłogę, wszystkie przedmioty osób trzecich są usuwane z pokoju, o które dziecko może potknąć się lub uderzyć;
  • Wskazane jest kupowanie mebli z zaokrąglonymi narożnikami - zmniejszy to ryzyko poważnych obrażeń.

Nie możesz wstrząsnąć małymi dziećmi i uderzyć ich w głowę. Zarówno jednoroczne dziecko, jak i nowonarodzone dziecko nie wiedzą jeszcze, jak żyć według zasad dorosłych. Takie środki ekspozycji nie uspokoją dziecka, ale mogą wywołać wstrząs mózgu.

Jak ustalić wstrząs mózgu u dziecka

Trudność polega na tym, że dziecko nie może jeszcze narzekać na dobre samopoczucie. Dlatego matka będzie musiała nauczyć się rozpoznawać objawy, które spowodowały upadek. Płacz jest pierwszym dowodem na to, że dziecko jest chore.

Objawy wstrząsu mózgu:

  • dziecko odmawia jedzenia;
  • śpi źle;
  • istnieje ciągłe bekanie, które może prowadzić do wymiotów;
  • skóra na twarzy staje się blada.

Ważny! Jeśli maluch uderzy się w głowę, natychmiast powinieneś poczuć fontanel - od wstrząsu mózgu wzrasta.

Przy łagodnej formie urazu dziecko może po chwili się uspokoić, co często dezorientuje rodziców, osłabiając ich uwagę. Nawet przy takim siniaku orzeszek ziemny należy natychmiast pokazać lekarzowi (neurologowi lub pediatrze).

W przypadku umiarkowanego wstrząsu mózgu u niemowląt do roku charakterystyczna jest utrata przytomności na okres od 40 do 60 minut. Jest to spowodowane kontaktem mózgu z czaszką, który wystąpił podczas udaru mózgu..

U małych dzieci złamanie czaszki charakterystyczne dla wstrząsu mózgu 3 stopnia można rozpoznać po następujących objawach:

  • wyzysk
  • niepokój;
  • bladość skóry na twarzy lub, przeciwnie, zaczerwienienie z powodu przypływu krwi;
  • krótkotrwała utrata wzroku i orientacji w przestrzeni.

Lekki płyn może wyciec z uszu lub nosa dziecka. Ten płyn mózgowo-rdzeniowy jest specjalną substancją, która jest „zobowiązana” do ochrony mózgu przed urazami..

Jak długo pojawiają się objawy?

Zanim dziecko upadnie i uderzy się w głowę, mama natychmiast próbuje znaleźć oznaki wstrząsu mózgu i nie znajdując go, uspokaja się. U niemowląt nie jest możliwe natychmiastowe określenie urazu głowy, bez względu na to, jak ciężki może być..

Pierwsze objawy zaczną pojawiać się za półtorej godziny, a nawet później (tak zwany „jasny okres”). Dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na stan i zachowanie dziecka przez kilka dni po siniaku.

Pierwsza pomoc dla dziecka po upadku

Natychmiast, gdy tylko okruchy spadną, pierwszą czynnością rodziców jest wezwanie karetki pogotowia. Przed przybyciem lekarzy przestrzegają następujących zasad:

  • dziecko leży w łóżku, biorąc pod uwagę stopień obrażeń:
  1. z łagodnym stopniem - tylko z boku (ta pozycja nie pozwoli dziecku zakrztusić się wymiocinami, jeśli się pojawią);
  2. z umiarkowanym i ciężkim - nogi dziecka są zgięte w kolanach, dłonie są umieszczone pod policzkiem;

Pozycja - ściśle na boku

  • aby zmniejszyć ból głowy, zamiast siniaka umieszcza się zimny kompres;
  • gdy rana jest otwarta i płynie krew, potrzebny będzie opatrunek z gazy.

Jeśli maluch nie chce położyć się w łóżeczku, odwraca się, matka ostrożnie kładzie go w łóżku i kładzie się, próbując uspokoić dziecko.

Ważny! W przypadku poważnych obrażeń nie możesz nosić dziecka w ramionach - jego kręgosłup może zostać uszkodzony, jeśli spadnie z wysokości.

Co jest przeciwwskazane

W sytuacji, gdy dziecko zmiażdżyło mu głowę, rodzice nie powinni krzyczeć i panikować. To tylko przestraszy małego członka rodziny, jeszcze bardziej niepokojąc. Istnieje szereg działań, których w żadnym wypadku nie można wykonać, jeśli dziecko ma obrażenia czaszki:

  • dziecka nie należy kłaść na plecach, zwłaszcza jeśli jest nieprzytomny;
  • nie pozostawiają orzeszka ziemnego bez opieki przez minutę, upewnij się, że się nie przewróci i nie wstanie;
  • Nie klaskać w policzki i potrząsać ramionami;
  • nie podawaj dziecku leków przeciwbólowych;
  • nie zaleca się picia okruchów - może to zwiększyć odruch wymiotny;
  • wszystkie nagłe ruchy są wykluczone;
  • przed przybyciem karetki dziecko nie może zasnąć.

Niektóre matki, po odkryciu rany na głowie dziecka, próbują natychmiast leczyć ją jaskrawą zielenią, jodem lub alkoholem. Nie należy tego robić, aby lekarz, który przyjechał, mógł dokładniej ocenić sytuację..

Kiedy skontaktować się ze specjalistą

Objawy wstrząsu mózgu u dziecka w wieku poniżej jednego roku różnią się nieznacznie od objawów starszych dzieci. Mają nawet poważny stopień, który czasami może przejść bez utraty przytomności. Pomimo faktu, że w pierwszych minutach nie ma wyraźnego powodu do niepokoju, natychmiast po kontakcie z siniakiem kontaktuje się z lekarzem. Problem ujawni się później, gdy sytuacja już działa..

Ważny! Nie możesz sam przewieźć dziecka do szpitala - powinieneś poczekać na przybycie karetki.

Trudno jest wizualnie zrozumieć, jak poważne są obrażenia. Dlatego malucha należy natychmiast zbadać (nawet jeśli siniak wydawał się łatwy). Do diagnozy zastosuj:

  • Prześwietlenie głowy - pomoże ustalić, czy doszło do złamania kości;
  • echoencefalografia - obecność krwiaka ocenia się na podstawie linii środkowej mózgu;
  • elektroencefalografia - jest przepisywany małym dzieciom w skrajnych przypadkach, z podejrzeniem ciężkiego TBI; badanie pozwala określić aktywność mózgu;
  • neurosonografia - na podstawie badania ultrasonograficznego przeprowadzonego przez zarośnięty fontanel; daje pełny obraz i pomaga zidentyfikować prawdziwe oznaki wstrząsu mózgu u dziecka.

Diagnoza mózgu

Ostatnio zamiast EEG lekarz przepisuje obraz MRI lub CT, który pozwala z maksymalną dokładnością sprawdzić stan mózgu, jego strukturę, wykryć miejsca gromadzenia się krwiaków i wykryć uszkodzenia czaszki. Druga wersja tomografii dla małych dzieci jest lepsza - nie wymaga znieczulenia.

Leczenie

Główna terapia zależy od wyników diagnostycznych. Przy pierwszych 2 stopniach nasilenia leczenie farmakologiczne nie jest wymagane - dziecku przepisuje się wyłącznie witaminy roślinne, aktywna aktywność na poziomie jonowym. W takim przypadku dziecko jest trzymane w domu..

Jeśli wstrząsowi towarzyszy krwiak, obrzęk mózgu, wymagane jest stacjonarne monitorowanie z wyznaczeniem takich leków:

  • leki łagodzące obrzęk i obniżające ciśnienie śródczaszkowe (ich lekarz wybiera każde dziecko indywidualnie);
  • leki poprawiające krążenie krwi w mózgu i procesy metaboliczne;
  • leki moczopędne („Furosemid”, „Diakarb”);
  • tabletki przywracające potas (Panangin, Asparkam).

Jeśli maluch jest zbyt ruchliwy, zostaną mu przepisane dodatkowe leki uspokajające. Ranne dziecko musi stworzyć spokojne środowisko do leczenia.

W szpitalu neurologicznym matka i dziecko będą musiały zostać przez co najmniej 4 dni. W ciężkim wstrząsie mózgu leczenie może trwać do 3 tygodni. Dziecko jest dodatkowo badane pod kątem stanu układu nerwowego, narządów słuchu, wzroku (bada się źrenicę), aparatu przedsionkowego itp..

Im młodsze dziecko, tym większe ryzyko wstrząsu mózgu, którego nie można wykryć od pierwszych minut urazu głowy. To, jak szybko lekarz zbada dziecko, zależy tylko od rodziców. Nie tylko zdrowie dziecka, ale także jego życie zależy bezpośrednio od terminowej diagnozy.

Diagnoza i leczenie wstrząsu mózgu u dzieci

Wstrząs u dziecka może wystąpić z wielu powodów, w tym z upadku z roweru, huśtania się z placu zabaw lub uprawiania sportu. Istnieje błędne przekonanie, że głównym objawem wstrząsu mózgu (zamieszanie) jest utrata przytomności, to znaczy, jeśli dziecko jest przytomne, wówczas wstrząs nie może wystąpić.

Wstrząs mózgu to niewielkie uszkodzenie głowy wynikające z uderzenia w głowę lub silnego wstrząśnięcia ciałem. Skutki obrażeń mogą być tymczasowe i nie zagrażać życiu. Mogą to być bóle głowy i problemy z koncentracją, pamięcią, równowagą i koordynacją..

Objawy wstrząsu mózgu

Objawy mogą pojawić się natychmiast po zdarzeniu lub rozwinąć się w ciągu kilku dni. W zależności od wieku dziecka wstrząs mózgu ma następujące objawy:

  • Łagodny lub silny ból głowy;
  • Senność, zawroty głowy lub utrata równowagi;
  • Nudności lub wymioty;
  • Zmiany nastroju (niespokojne, smutne lub drażliwe);
  • Problemy z myśleniem, zapamiętywaniem lub koncentracją;
  • Szum w uszach;
  • Wrażliwość na światło lub hałas;
  • Zmiany w wzorach snu lub zmęczeniu;
  • Krótkoterminowa utrata nowo nabytych umiejętności (u małych dzieci);
  • Ciągły płacz, którego nie można pocieszyć, lub odmowa karmienia (u niemowląt).

Jeśli dziecko ma którykolwiek z powyższych objawów, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Placówka medyczna przeprowadzi badanie, sprawdzi także równowagę, refleks i pamięć dziecka.

Jeśli dziecko ma łagodny wstrząs mózgu, odpoczynek może być jedynym zabiegiem. Oznacza to przestrzeganie regularnego harmonogramu, terminowe spanie, normalizację reżimu.

Odpoczynek obejmuje również przerwę psychiczną. Nie używaj komputera, telefonu komórkowego ani innych urządzeń elektronicznych. W zależności od instrukcji lekarza należy przerwać lub ograniczyć pracę w szkole.

Nieprzestrzeganie tych wytycznych może pogorszyć objawy wstrząsu mózgu. Niektóre dzieci wracają z zamieszania w ciągu kilku tygodni, inne mogą trwać dłużej niż miesiąc.

W rzadkich przypadkach niebezpieczny skrzep krwi może tworzyć się w mózgu, co zwiększa ciśnienie w czaszce. Może to zagrażać życiu i wymaga natychmiastowego leczenia. Następujące objawy mogą wskazywać na krwiaka mózgu:

  • Dziecko wygląda na bardzo śpiące lub nie może się obudzić;
  • Nie można rozpoznać ludzi lub miejsc;
  • Staje się coraz bardziej zdezorientowany, niespokojny lub poruszony;
  • Skarży się na ból głowy, który nie ustępuje;
  • Traci przytomność;
  • Nie przestaje płakać i nie może się pocieszyć.

I może również wystąpić:

  • Skurcze lub drgawki;
  • Niezwykłe zachowanie;
  • Bełkotliwa wymowa;
  • Nietolerancja na prowadzenie pojazdów (choroba lokomocyjna);
  • Wymioty
  • Brak apetytu.

Czasami rodzice zauważają, że jeden uczeń jest większy od drugiego.

Rozpoznanie wstrząsu mózgu u dzieci

Badanie neurologiczne

Pokazuje, jak dobrze mózg dziecka działa po urazie. Badamy, jak uczniowie reagują na światło, pamięć młodego pacjenta i jak łatwo się budzi. Sprawdzony uchwyt i wyważenie.

Obrazy CT lub MRI

Można go użyć do sprawdzenia czaszki. Wykonane z objawami poważnych obrażeń. Tomografia komputerowa obejmuje badanie mózgu za pomocą promieni rentgenowskich, rezonansu magnetycznego - elektromagnetycznego.

Jak radzić sobie z wstrząsem mózgu

Zapobieganie jest kluczowym czynnikiem pozwalającym uniknąć wstrząsu mózgu. Podczas uprawiania sportu bezpieczeństwo powinno być zawsze priorytetem nr 1. Dzieci powinny nosić sprzęt ochronny, taki jak kaski, do gry na rowerach, deskorolkach itp..

Objawy łagodnego wstrząsu mózgu u dzieci zwykle ustępują bez leczenia w ciągu 2 tygodni. Ale należy przestrzegać szeregu zasad:

1). Dokładnie monitoruj dziecko przez pierwsze 72 godziny po urazie. Zasięgnąć porady lekarza, jeśli pojawią się nowe lub nasilające się objawy..

2). Potrzebujemy dobrego wypoczynku, odwiedzanie placówek dziecięcych / edukacyjnych jest całkowicie wykluczone. Zabroniony:

  • jeździć na rowerze,
  • skakać,
  • uprawiać sport,
  • grać w gry wideo czytać,
  • oglądać telewizję lub korzystać z komputera.

Wszystkie aktywności fizyczne i czynności, które przyczyniają się do obciążenia mózgu, ustają.

3). Dziecko powinno iść do łóżka i budzić się o tej samej porze każdego dnia. Sypialnia powinna być ciemna i cicha..

Leki na wstrząs mózgu u dzieci

Lekarz może przypisać leki przeciwbólowe na ból głowy.

Acetaminofen zmniejsza ból i gorączkę. Jest dostępny bez recepty. Należy jednak postępować zgodnie z instrukcjami użytkowania. po zbadaniu wszystkich skutków ubocznych i przeciwwskazań.

Ibuprofen pomoże zmniejszyć obrzęk, ból i gorączkę..

Diakarb pomoże zmniejszyć obrzęk mózgu, ale jest stosowany w połączeniu z lekiem na bazie wapnia (Panangin).

Cavinton stymuluje dostarczanie dokładnej ilości składników odżywczych do mózgu, poprawiając krążenie krwi.

Środki uspokajające są również stosowane w przypadku niektórych rodzajów wstrząsu mózgu u dzieci - jest to nalewka waleriany lub leku Fenazepam. Przeprowadzana jest kompleksowa terapia witaminowa. Od ataków nudności stosuje się cerucal lub metoklopramid.

Jak zapobiec kolejnemu wstrząsowi u dziecka

Wtórne wstrząśnienie mózgu, które następuje przed wygojeniem się mózgu po pierwszym, może powodować stan zwany zespołem drugiego udaru mózgu. Może to prowadzić do guza mózgu. Nawet po wygojeniu mózgu kolejne wstrząśnienie mózgu zwiększa ryzyko problemów zdrowotnych..

Dlatego musisz chronić dziecko we własnym domu. Domowe środki bezpieczeństwa mogą pomóc w zapobieganiu urazom głowy.

Co można zrobić:

  • Zainstaluj poręcze dla każdej klatki schodowej..
  • Połóż miękkie poduszki na krawędziach i rogach mebla.
  • Bezpiecznie przymocuj ciężkie meble.
  • Zapewnij prawidłowe użycie fotelików samochodowych i pasów bezpieczeństwa.

Podsumowując, można zauważyć, że łagodne wstrząśnienie mózgu u dziecka jest częstym zjawiskiem, ale mimo to, jeśli to możliwe, staraj się go unikać.

Jakie są objawy wstrząsu mózgu u dzieci?

Objawy wstrząsu mózgu u dziecka i osoby dorosłej są różne. Naukowcy przypisują wstrząs mózgu każdemu wpływowi zewnętrznemu na czaszkę (siniaki lub guzy), po którym osoba traci przytomność. Jeśli nieodwracalne zmiany mózgu u dzieci nie wystąpią w wyniku urazu, nazywa się to łagodnym urazowym uszkodzeniem mózgu. Taka diagnoza może brzmieć zarówno od neurologa, jak i od traumatologa.

Większość tych obrażeń u niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym nie stanowi zagrożenia. Ale według lekarzy dzieci będą potrzebować hospitalizacji, aby wyeliminować konsekwencje. W przypadku starszych dzieci konsekwencje mogą być nieodwracalne. Najczęściej takie obrażenia otrzymują z kilku powodów:

  • spadanie z wózka, łóżeczka, kojca, rąk dorosłych;
  • samodzielny pobyt bez opieki na przewijaku, kanapie lub krześle;
  • niewystarczająca koordynacja ruchów z powodu cech związanych z wiekiem;
  • przebywanie na placach zabaw z wiszącymi huśtawkami, drabinami, linami i karuzelami.

Niemożliwe jest uniknięcie upadków małych dzieci. W końcu ich aktywność ruchowa jest wielokrotnie większa niż mobilność jakiejkolwiek osoby dorosłej. Jeśli dziecko uderzy się w głowę, należy dokładnie rozważyć charakter uszkodzenia i ocenić objawy.

Niebezpieczeństwo wstrząsu mózgu dla życia dziecka

W momencie uderzenia mózg jest dosłownie wstrząśnięty jak galaretka, dotykając kości czaszki. W rezultacie dochodzi do awarii w pracy różnych działów. Naczynia najpierw zwężają się gwałtownie, a następnie rozszerzają. Ale badania przeprowadzone przez naukowców nie ujawniły upośledzenia funkcjonalnego w tego typu obrażeniach.

Urazy, w tym głowa, są powszechne u niemowląt w pierwszych latach życia. Czasami wystarczy nawet niewielki nieudany upadek. Dziecko w 1 roku może być chronione tylko przez osobę dorosłą. Najważniejsze jest to, że ich błędy nie rabują zdrowia dzieci. Dowcipy dla dzieci powinny zawsze mieć ograniczenia. Ważne jest, aby rodzice odpowiednio edukowali swoje dzieci, zwłaszcza chłopców. Od najmłodszych lat dziecko powinno wiedzieć, co jest „dobre”, „złe” i „niebezpieczne”. Ale do 2 lat dziecko nadal nic nie rozumie, więc dorośli powinni go chronić.

Wstrząs mózgu u niemowląt w pierwszym roku życia

Natura zadbała o ochronę ludzkiego mózgu w łonie matki. Aby przejść przez kanał rodny, pięć kości czaszki może wytrzymać ogromny nacisk. Plastyczność każdego z nich i obecność fontaneli znacznie lepiej chronią wszystkie części mózgu niż mózg osoby dorosłej z już połączonymi i gęstymi kośćmi czaszki.

  • przedłużony płacz i niespokojne zachowanie po ciosie i po pewnym czasie;
  • niedomykalność więcej niż 20–40 ml mleka matki lub mieszanki więcej niż 2 razy w jednym posiłku;
  • wymioty (całkowite oczyszczenie jelit);
  • wyraźny obrzęk ciemiączkowy;
  • zmiana skóry, bladość;
  • zwiększona senność lub aktywność.

Jeden lub więcej z powyższych objawów wymaga natychmiastowego połączenia alarmowego. Lekarze muszą rozmawiać o wszystkich okolicznościach obrażeń. Według statystyk w przypadku dzieci w pierwszym roku życia w większości przypadków konieczna jest hospitalizacja w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia krwiaków i obrzęków. Badanie ultrasonograficzne mózgu pomoże określić poziom zagrożenia, a lekarz przepisze leczenie. Terminowa terapia pomoże zapobiec wszystkim konsekwencjom..

Wstrząs mózgu u dzieci w wieku od roku do 3 lat

W tym okresie rozwoju często występują odhamowania ruchowe i brak zdolności koordynacyjnych ruchów dziecka. Po 1 roku dziecko zaczyna chodzić, a upadek z wysokości własnego wzrostu jest najczęstszym sposobem na wypełnienie szyszek i zranienie. Dzieci w wieku od 3 do 3 lat nie boją się wysokości i niebezpieczeństwa. Kolejnym krokiem będą upadki z krzeseł, schodów, obramowań i zjeżdżalni. Odruch chwytania już umiera, a umiejętności motoryczne są u szczytu ich rozwoju. 2-letnie dziecko nie ma jeszcze uchwytu podczas upadku. Nie opiera się na dłoniach, aby uchronić się przed uderzeniami w głowę.

Na tym etapie rozwoju objawy wstrząsu u dziecka nie mają wyraźnych objawów, ale naukowcy rozróżniają:

  • zawroty głowy z dezorientacją w przestrzeni przez długi czas;
  • nudności, odruch wymiotny lub wymioty (szczególnie powtarzane);
  • zmiana częstości akcji serca i ciśnienia;
  • nastroje i pogorszenie nastroju;
  • brak apetytu i przerywany sen;
  • zwiększona aktywność.

Szczególną uwagę należy zwrócić na pierwsze oznaki wstrząsu mózgu - utratę przytomności i przejściową dezorientację..

Wstrząs mózgu nie może być zniesiony jak ból głowy. Często objawy z czasem znikają lub zanikają, ale nie oznacza to poprawy. Może wystąpić wzrost intensywności różnych objawów. Zaczynają się od nudności, godzinę później pojawiają się wymioty. Wstrząs może wystąpić tylko w jednym objawie (tylko ból lub zawroty głowy) lub jako kompleks. Ale wszelkie zmiany w zachowaniu powinny podlegać kontroli rodzicielskiej..

Rzadko, ale występuje manifestacja pourazowej ślepoty, gdy utrata wzroku trwa od kilku sekund do kilku minut. Jakiego rodzaju guzy lub stłuczenia mogą temu służyć, nauka nie jest tego pewna. Przesuń w lewo i w prawo przed twarzą dziecka w odległości 40-50 cm, aby ustalić, czy widzenie jest niewyraźne.

Co godzinę przez 15-20 minut przez godzinę, mierz puls i ciśnienie w zabawny sposób. W wieku 2 lat dziecko jest w stanie zgłosić swój stan. Zadawaj pytania dotyczące jego samopoczucia, na przykład czy był przestraszony / przestraszony? / Jego głowa się nie kręci? / Zobacz zabawkę? / Jak ma na imię jego matka? Jednocześnie staraj się nie spieszyć i obserwować. Dokładnie sprawdź głowę dziecka pod kątem krwiaka, nawet niewielki guz wymaga uwagi i może być oznaką wstrząsu mózgu u dziecka.

W wieku 2 lat dzieci zezują z zawrotami głowy, ostrym zakrętem lub biegiem. Może to wskazywać na tendencję do pewnych oznak wstrząsu mózgu, ale nie musi. Lekarze nazywają to syndromem wstrząśniętego dziecka. W takich przypadkach pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem w przypadku jakichkolwiek podejrzeń. W zależności od leczenia mogą zostać przepisani na podstawie diagnostyki rentgenowskiej lub tomografii komputerowej mózgu.

Wstrząs mózgu u dzieci w wieku od 3 do 7 lat

Dzieci w wieku powyżej 3 lat same skarżą się na nudności, zawroty głowy lub szum w uszach. Jeśli zachowanie okruchów powoduje niepokój, skonsultuj się z lekarzem. Będzie sprawdzał odruchy, obserwował i postawił prawidłową diagnozę. Jeśli potrzebujesz wezwania pogotowia, wyjaśnij dziecku, dlaczego tak się dzieje. Stwórz wygodne i ciche otoczenie..

Pamiętaj, że mózg dziecka wciąż się formuje, terminowe leczenie uratuje go przed poważnymi konsekwencjami. Zwróć uwagę na charakterystyczne dla tego wieku objawy wstrząsu mózgu:

  • skargi na ból głowy podczas oglądania telewizji lub na placu zabaw;
  • utrata przytomności;
  • nudności i wymioty;
  • ból w dowolnym obszarze głowy;
  • tymczasowa utrata koordynacji ruchów;
  • niewyraźne widzenie, zezowanie;
  • opowieść dziecka o ciosie w głowę, na przykład w przedszkolu;
  • częste płacz;
  • szybka zmęczenie;
  • wyzysk
  • krew z nosa;
  • brak apetytu;
  • ciepło.

Przy pierwszych podejrzeniach wstrząsu mózgu u małych dzieci konieczne jest podzielenie wszystkich objawów na fizyczne, emocjonalne i behawioralne. Pierwsza rozmowa o zdrowiu całego ciała. Jeśli objawy nasilą się, musisz zidentyfikować przyczynę złego samopoczucia. Manifestacje emocjonalne mogą mówić o innych problemach, ale rodzą się pytania. Dotyczy to również zachowania. Jeśli twoje dziecko ociera oczy, wykazuje oznaki zmęczenia, jest niegrzeczne, ale nie ma innych oznak drżenia, najprawdopodobniej problem dotyczy innego.

Dzieci od 3 lat częściej spędzają czas z rówieśnikami, chodzą do przedszkola. Zapytaj syna lub córkę, jak minął ich dzień, jeśli uderzą się w głowę, spójrz na nią, szukając oznak uderzeń i otarć. Często zdarza się, że niewielka liczba objawów lub dolegliwości podczas diagnozy medycznej wskazuje na urazowe uszkodzenie mózgu.

Od 3 lat w celu rozpoznania wstrząsu mózgu szczególną uwagę należy zwrócić na uczniów dziecka. Jeśli drżą lub wykonują inne mimowolne ruchy i nie ma skupienia w wyglądzie, dziecko nie może czytać, nie rozróżnia wyraźnie przedmiotów, istnieje ryzyko wstrząsu mózgu. Powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Wykorzystywanie dzieci może również powodować wstrząs mózgu. Drżenie, szarpanie rąk może mieć konsekwencje. Niektóre dzieci nie lubią się bawić na karuzeli, są chore na ruch, występują nudności. Sugeruje to, że ich aparat przedsionkowy nie jest jeszcze gotowy na takie obciążenia. Rodzice małych dzieci często nieświadomie chodzą z nimi w góry, piszą od 3 roku życia na odcinkach boksu, karate, piłki nożnej, łyżwiarstwa figurowego, hokeja itp. Przed podaniem dziecku sekcji sportowych należy posłuchać zaleceń lekarzy.

Wstrząs mózgu u dzieci od 7 lat

W wieku 6-7 lat kości czołowe czaszki są w końcu stopione, a wzrost głowy spowalnia. W wieku szkolnym objawy wstrząsu mózgu u dzieci stają się podobne do tych u dorosłych i niekoniecznie muszą być spowodowane uderzeniem w głowę. Najczęściej chłopcy są ranni, gdy mają 6 lat, biorą udział w bójkach i wykazują się odwagą i zręcznością w pierwszym roku szkoły lub kursów przygotowawczych.

Przyczyny wstrząsu mózgu u studentów są różnorodne. Może wystąpić silny upadek, może dojść do wypadku samochodowego, dziecko zostanie uderzone w głowę. Urazy domowe i sportowe są powszechne. Osobno można wyróżnić znęcanie się nad dziećmi. Od 7 roku życia objawy wstrząsu mózgu u osoby są łatwiej diagnozowane. Głównymi są utrata przytomności, wymioty i przejściowa utrata pamięci (amnezja). Inne objawy są podzielone według typu. Są fizyczne i behawioralne. Fizyczne obejmują niewyraźną mowę, ruchy oczu z bólem, krwawienie z nosa, niestabilny nacisk i puls, zaburzoną koordynację ruchów. Zachowanie to otępienie, szum w uszach, światłowstręt, brak koncentracji.

Główną różnicą między taką reakcją u uczniów jest czas ich trwania. Objawy te mogą trwać od kilku minut do kilku godzin. Manifestacja i charakter wskazują na powagę urazu. Istnieją 3 stopnie:

  • znaki szybko mijają po urazie i nie następuje utrata przytomności;
  • objawy trwają dłużej niż 15 minut bez utraty przytomności;
  • utrata przytomności trwa nawet przez krótki okres.

Do objawów wstrząsu mózgu należą również częste bóle głowy, otarcia, siniaki i siniaki na głowie. Większość tych problemów i urazów nie narusza integralności czaszki, ale może następnie powodować komplikacje, pęknięcia i wpływać na krążenie krwi..

Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas w celu zdiagnozowania i leczenia. Dzieci w wieku poniżej 7 lat powinny być obserwowane przez neurologa w miejscu zamieszkania co sześć miesięcy. Leczenie wstrząsu mózgu u dzieci jest przeciwwskazane. Może powodować komplikacje..

Przeczytaj O Zawroty Głowy