Główny Zapalenie mózgu

Jeśli przysadka mózgowa jest powiększona, co robić?

Przysadka mózgowa jest częścią mózgu odpowiedzialną za syntezę hormonów regulujących wszystkie procesy organizmu. Przysadka mózgowa znajduje się w dolnej części mózgu, ma powłokę i znajduje się w tak zwanym „siodle tureckim”. Zwiększeniu pionowego rozmiaru przysadki mózgowej, jej płata przedniego lub tylnego, towarzyszy naruszenie produkcji dowolnego hormonu. W związku z tym objawy wzrostu przysadki mózgowej objawiają się zarówno w procesach mózgowych, jak i zaburzeniach hormonalnych.

Zasada przysadki mózgowej

Przysadka mózgowa jest związana z podwzgórzem i wytwarza hormony, które regulują funkcjonowanie całego układu hormonalnego, bezpośrednio wpływając na nadnercza i tarczycę. Wzrost zarówno przysadki mózgowej, jak i innych płatów mózgowych związany z pojawieniem się guza najczęściej występuje u osób powyżej 40 roku życia. Ponadto około 15% wszystkich guzów pojawia się w samym przysadce mózgowej.

Przysadka mózgowa składa się z dwóch części - gruczolakowatości lub części przedniej i neurohypofizy - części tylnej. Każdy hormon ma własne hormony odpowiedzialne za różnorodne działania..

Prolaktyna, hormon regulujący wygląd mleka w gruczołach sutkowych kobiety, powstaje w wyniku adenohypofizy. Hormon wzrostu lub w inny sposób - hormon wzrostu, reguluje metabolizm białek. Gruczoł tarczowy jest podawany przez hormon stymulujący tarczycę. ACTH reguluje nadnercza, a hormony gonadotropowe kontrolują funkcjonowanie ludzkich narządów płciowych.

Tylna część przysadki mózgowej - neurohypofiza - wytwarza oksytocyny, które zmniejszają macicę podczas porodu, a bez hormonu antydiuretycznego ponowna absorpcja wody w nerkach byłaby niemożliwa.

Aktywność przysadki może być zakłócona tylko w odniesieniu do jednego hormonu, ale najczęściej do kilku jednocześnie. Wtedy objawy wydają się znacznie jaśniejsze, a ich lista jest o rząd wielkości większa.

Przyczyny guzów przysadki mózgowej

Przyczyny guzów przysadki mózgowej są wciąż badane. Współczesna nauka nie udzieliła jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie. Istnieje jednak kilka teorii dotyczących przyczyn wzrostu przysadki mózgowej:

  1. Genetyczne predyspozycje do guza przysadki mózgowej. Może wystąpić w każdym wieku.
  2. Neuroinfekcją, przyczyną takich chorób jest przedostanie się wirusa do organizmu ludzkiego. Na przykład zapalenie opon mózgowych lub zapalenie mózgu, obie choroby są wywoływane przez odpowiedni wirus.
  3. Zapalenie przednich płatów mózgu. Przewlekłe, np. Zapalenie zatok.
  4. Otwarty lub zamknięty uraz czaszkowo-mózgowy.
  5. Hormonalna nierównowaga spowodowana przyjmowaniem syntetycznego hormonu, szczególnie w czasie ciąży. Oznacza to, że wpływ na ludzi zaczął się już w łonie matki. Przyczynami tego zjawiska jest niewłaściwe leczenie matki jej tarczycy..

Objawy pojawienia się guzów w przysadce mózgowej

Objawy pojawienia się guzów w przysadce mózgowej zależą od rodzaju komórek, z których składa się nowotwór, i jeśli synteza hormonów będzie kontynuowana na powierzchni guza.

Jeśli guz, który nie wytwarza hormonu, rośnie, stopniowo zaczyna wywierać nacisk na sąsiednie płaty mózgu, powodując wiele różnych objawów. Im większe ciśnienie podnosi guz, tym jaśniejsze stają się objawy:

  1. Niedowidzenie. Jest to spowodowane obrzękiem nerwu wzrokowego, a jednocześnie najpierw zanika widzenie peryferyjne, następnie zmniejsza się ostrość obrazu, a na koniec dochodzi do ślepoty..
  2. Kiedy nerwy są ściśnięte w mózgu, rozwija się oczopląs - mimowolne drganie gałki ocznej, opadanie powiek - opadające powieki, w końcu całkowity paraliż gałki ocznej.
  3. Osoba zaczyna mieć częsty i dość silny ból głowy.
  4. Rozwija się niewydolność serca.
  5. Istnieje chronicznie podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, często występuje na tle krwawienia w przysadce mózgowej.
  6. Kiedy guz osiąga stan, który przenika do podwzgórza, pacjent regularnie traci przytomność.

Jeśli guz nadal wytwarza jakiś rodzaj hormonu, wówczas nierównowaga hormonalna objawia się znacznie wcześniej niż objawy wzrostu i nacisku guza na mózg.

Oznacza to, że obecność guza w przysadce objawia się zewnętrznymi objawami w wyglądzie pacjenta. Gruczolaki wytwarzające somatotropinę powodują akromegalię. W tym samym czasie kości pacjenta gęstnieją, język, nos, małżowiny uszne lub wzrost po prostu znacznie wzrasta. Nowotwory wytwarzające prolaktynę objawiają się brakiem miesiączki, u mężczyzn gruczoły sutkowe powiększają się, a mleko może nawet pojawić.

Rosnącej ilości wydzielanego ACTH spowodowanego przez guz towarzyszy dość duża lista objawów:

  • po pierwsze jest to naruszenie funkcji układu rozrodczego;
  • następnie w ciele odkłada się tłuszcz na twarzy i biodrach, dzięki czemu sylwetka i twarz osoby stają się charakterystyczne;
  • mięśnie nóg i ramion osłabiają się, czasami w celu całkowitego zaniku;
  • skóra staje się blada i sucha;
  • u kobiet włosy na twarzy zaczynają rosnąć;
  • ludzie stają się bezsilni;
  • struktura kości staje się słaba i duża, zwykle towarzyszy temu wiele złamań;
  • wzrasta ciśnienie krwi;
  • pacjent ma przyspieszone tętno;
  • następuje zmiana w psychice - depresja, zastępowana jest euforią, występuje opóźnienie w zachowaniu.

Gruczolaki, które nadal zwiększają tyreotropinę, powodują nieprawidłowe działanie tarczycy. W rezultacie występuje szereg charakterystycznych objawów:

  • perystaltyka jest zaburzona, pacjent zaczyna cierpieć na zaparcia;
  • pacjent przybiera na wadze;
  • staje się zahamowany i nieaktywny emocjonalnie;
  • skóra staje się sucha, a włosy wypadają;
  • gałki oczne „toczą się” z orbit nadając twarzy charakterystyczny wygląd;
  • rozwija się niewydolność sercowo-naczyniowa;
  • zaburzenie metaboliczne.

Diagnoza pojawienia się guzów w przysadce mózgowej

Diagnoza przyczyn i obecności guzów w przysadce mózgowej obejmuje udział różnych specjalistów. Okulista bada dno i ocenia jakość widzenia.

Endokrynolog do badań krwi określa nasilenie nierównowagi hormonalnej. Ujawnia, którego hormonu brakuje w organizmie, a który za dużo. Neurolog bada sam mózg. W tym pomaga radiografii, tomografii komputerowej i rezonansowi magnetycznemu. Jeśli to konieczne, przeprowadzana jest analiza pracy naczyń mózgu - angiografia.

Leczenie guzów przysadki mózgowej

Po zdiagnozowaniu guza zwykle nie zastanawia się, dlaczego się pojawił, ale decyduje, jak go usunąć. W większości przypadków operacja jest wykonywana. W tym przypadku nie ma to wpływu na substancję mózgową, ponieważ penetracja do przysadki odbywa się przez kość sferyczną. Operacja jest wykonywana przez neurochirurga, a następnie pacjent jest zabierany przez endokrynologa, ponieważ okres pooperacyjny obejmuje długi okres leczenia lekami hormonalnymi.

Radioterapia jest stosowana, jeśli guz jest nieoperacyjny, to znaczy, że nie można się do niego dostać w zwykły sposób. W niektórych przypadkach stosuje się kriodestrukcję. Ta procedura pozwala zamrozić guz, a następnie go zniszczyć. Taka operacja pozwala zrobić z małym nakłuciem kości, ponieważ instrument wprowadzony do przysadki jest bardzo cienki.

Jeśli operacja jest zasadniczo niemożliwa, pacjent jest leczony lekami. Ale takie leczenie nie jest skuteczne i jest traktowane jako środek tymczasowy, przygotowując pacjenta do operacji lub po niej. Przebieg leczenia zwykle obejmuje leki z syntetycznymi hormonami lub substancje je zastępujące..

Zapobieganie guzowi przysadki

Pomimo faktu, że naukowcy wciąż nie wiedzą, dlaczego nowotwory rozwijają się w przysadce mózgowej, istnieje szereg zaleceń, aby zapobiec ich pojawieniu się. Ponieważ guz jest często wynikiem chorób zakaźnych mózgu, powinieneś się przed nimi bronić i wzmocnić swoją odporność..

Aby uraz głowy nie powodował nowotworu w mózgu, podczas niebezpiecznych prac lub w podobnych sytuacjach należy przestrzegać podstawowych zasad bezpieczeństwa. Oznacza to, że w razie potrzeby noś kask lub kask.

Stosowanie leków hormonalnych jest również przeciwwskazane bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Dotyczy to szczególnie kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne..

Pełne badanie lekarskie powinno być wykonywane co najmniej raz na 2 lata po konsultacji z neurologiem i przy użyciu tomografii komputerowej. To pozwoli ci zauważyć rosnący guz w początkowych stadiach.

Zwiększenie (przerost) przysadki mózgowej

Wzrost (przerost, przerost, gruczolak) przysadki mózgowej - pod tymi względami lekarze oznaczają wzrost wielkości gruczołów wydzielania wewnętrznego.

Przyczyny choroby

Przyczyny rozwoju patologii nie są dokładnie określone, sugerują następujące czynniki:

  • Dziedziczność - jeśli krewni mieli naruszenia, prawdopodobnie przejawiają się w przyszłych pokoleniach
  • URAZY głowy
  • Zakażenia (zapalenie opon mózgowych, gruźlica, bruceloza)
  • Choroba popromienna
  • Być może wzrost przedniego płata przysadki podczas ciąży i laktacji (jest to norma fizjologiczna). Ale czasami postawa dziecka staje się tak stresująca dla ciała kobiety, że prowadzi do wzrostu guza przysadki, który nie został wcześniej zdiagnozowany

Objawy wzrostu przysadki mózgowej

Objawy będą zależeć od wielkości guza:

  • Objawy neurologiczne - silne bóle głowy, wahania nastroju, zawroty głowy, depresja
  • Najczęstsze objawy - zależy od aktywności wytwarzającej hormony formacji (choroba Itsenko-Cushinga, nadmierny wzrost włosów u kobiet, zaburzenia seksualne, zanik narządów płciowych)
  • Objawy ucisku mózgu - nudności, wymioty, pogorszenie widzenia, bezsenność (przejaw nadciśnienia śródczaszkowego)

Diagnostyka

Najdokładniejsza diagnoza opiera się na obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Pozwala ustawić rozmiar guza, zmieniając rozmiar przysadki mózgowej, ogniska torbielowatych formacji. Wielu pacjentów po badaniu zaczyna martwić się niejasnym wnioskiem: „Wzrost wielkości pionowej przysadki mózgowej”. Co to znaczy?

Pierwsza opcja: jest to fizjologiczna wersja rozwoju syfonów wewnętrznych tętnic szyjnych, gdy są one blisko: wzrost pionowej wielkości przysadki przy braku patologicznych zmian ogniskowych.

Druga - menopauza u mężczyzn i kobiet, jest również normalnym zjawiskiem.

Obie opcje nie wymagają leczenia, tylko obserwacja i diagnostyka MRI są potrzebne raz w roku.

Możliwe komplikacje i patologie

Ale niestety czasami taki wniosek będzie mówił o patologii:

  • Niezwykle rzadki wariant autoimmunologicznej endokrynopatii, w którym jednocześnie rozwijają się trzy choroby - autoimmunologiczne uszkodzenie tarczycy, moczówka moczowa i autoimmunologiczna przysadka mózgowa. W przypadku tych chorób własne komórki ciała zaczynają atakować własnych braci, uważając ich za obcych. Choroba jest często dziedziczna. Całkowite wyleczenie z tych chorób jest niemożliwe. Ale wysokie dawki glukokortykoidów mogą spowolnić proces..
  • Pionowy wzrost guza - w tym przypadku nastąpi wzrost pionowego rozmiaru przysadki mózgowej. Taktyki leczenia w tym przypadku będą oczekiwane i zależą od tempa wzrostu guza. Kiedy pojawiają się oznaki presji na wzrokowy chasm, uciekają się do leczenia chirurgicznego.

W każdym razie, jeśli masz niezrozumiałą diagnozę zapisaną na MRI, nie musisz panikować. Skontaktuj się ze specjalistą w celu wyjaśnienia i pamiętaj - dzięki terminowej diagnozie i leczeniu większość chorób można pokonać!

Autor artykułu: doktor Gural Tamara Sergeevna.

Choroby przysadki: ich przyczyny, objawy i leczenie. Jeśli przysadka mózgowa jest powiększona, co robić

Przysadka mózgowa (przysadka mózgowa) jest gruczołem wydzielania wewnętrznego, jednym z najważniejszych w ludzkim ciele. Przysadka mózgowa znajduje się na dolnej powierzchni mózgu. Ma okrągły kształt, mierzący nie więcej niż 1 × 1,3 cm, i jest pokryty kością siodłową czaszki, która pełni funkcję ochronną.

Pomimo niewielkich rozmiarów znaczenie gruczołu jest po prostu ogromne. W przysadce mózgowej syntetyzowane są hormony, które wpływają na pracę wszystkich procesów w ludzkim ciele, od fizjologicznego po sensoryczno-psychologiczny. Dlatego każda dysfunkcja przysadki będzie miała negatywny wpływ nie tylko na zdrowie ludzi, ale także na jej wygląd.

Choroby przysadki charakteryzują się nadmierną lub niewystarczającą produkcją hormonów. Główne hormony wytwarzane przez przysadkę mózgową: oksytocyna, wazopresyna, prolaktyna, somatotropina, stymulujące pęcherzyki, adrenokortykotropowe, tyreotropowe itp..

Przyczyny choroby przysadki

Najczęstszą przyczyną nieprawidłowości w przysadce mózgowej jest gruczolak (guz). Wywiera nacisk na gruczoł, uniemożliwiając mu normalne funkcjonowanie..

Stan podwzgórza wpływa również na przysadkę mózgową. Podwzgórze jest jedną z części ludzkiego mózgu, która jest ściśle związana z przysadką mózgową, dlatego istnieje nawet koncepcja „układu podwzgórzowo-przysadkowego”.

Inne przyczyny, które powodują zaburzenie przysadki mózgowej, obejmują:

  • wrodzona dysfunkcja przysadki mózgowej;
  • historia urazowego uszkodzenia mózgu;
  • wirusowe i zakaźne choroby mózgu (zapalenie opon mózgowych lub zapalenie mózgu);
  • przewlekłe lub ostre zaburzenia dopływu krwi do mózgu (tętniak lub zakrzepica tętnicy szyjnej);
  • interwencja chirurgiczna w przysadce mózgowej lub mózgu;
  • promieniowanie stosowane w leczeniu raka;
  • częste stosowanie kortykosteroidów, leków przeciwarytmicznych i przeciwpadaczkowych.

Niektóre choroby i dysfunkcje przysadki pojawiają się z nieznanych przyczyn, w tym gruczolaka, ale mają te same objawy.

Ważny! Pierwszymi objawami zaburzeń przysadki może być zwężenie pól widzenia, nadmierne pocenie się i szorstki głos staje się.

Gruczolak przysadki jest łagodnym nowotworem zlokalizowanym w pogłębieniu kości siodłowej. Leczenie polega na radioterapii lub operacji.

Manifestacja nieprawidłowości przysadki mózgowej

Ponieważ przysadka mózgowa znajduje się w mózgu, styka się z dziesiątkami tysięcy zakończeń nerwowych. Dlatego dysfunkcje przysadki mózgowej i charakterystyczne dla nich objawy są bardzo zróżnicowane.

Główne objawy chorób przysadki obejmują:

  • nadmiar masy ciała, którego dana osoba nie jest w stanie kontrolować, kilogramy pochodzą ze złogów tłuszczu, a mięśnie zmniejszają się i zanikają;
  • aktywność podstawowych systemów podtrzymywania życia jest zakłócona: sercowo-naczyniowa i oddechowa; pacjent martwi się spadkiem ciśnienia krwi, arytmią, częstymi zaparciami;
  • osoba nawet z niewielkimi uderzeniami lub zwichnięciami może złamać kości nogi lub ramienia, następuje przerzedzenie tkanki kostnej
  • utrata apetytu;
  • zmęczenie w ciągu dnia i niespokojny, niespokojny sen w nocy;
  • skóra staje się sucha, skóra zaczyna pokrywać się małymi ranami;
  • pamięć się pogarsza;
  • zmienia się wygląd osoby, pojawia się obrzęk, kończyny dolne lub górne mogą się zwiększać;
  • rozwijają się zaburzenia psycho-emocjonalne: stan depresyjny, płaczliwość i apatia; człowiek postrzega siebie i świat w czarnych kolorach.

Ważny! To, który z następujących objawów choroby przysadki mózgowej może się objawiać, będzie zależeć od tego, który hormon nie jest już wydzielany w odpowiedniej ilości, a który jest wytwarzany w nadmiarze.

W przypadku mężczyzn i kobiet objawy patologii przysadki są zasadniczo takie same, ale istnieją różnice.

Jakie są problemy z przysadką u mężczyzn?

Specyficzne objawy chorób przysadki u mężczyzn są związane z układem moczowo-płciowym. Patologia może objawiać się jako zewnętrzna zmiana narządów płciowych, rozwój impotencji, zmniejszenie pożądania seksualnego.

Jakie są problemy z przysadką u kobiet?

Choroby związane z przysadką mózgową u kobiet, a także u mężczyzn, wpływają na układ moczowo-płciowy:

  • występują zaburzenia cyklu miesiączkowego, czasami całkowicie się zatrzymują, co wskazuje na bezpłodność;
  • rozmiar piersi jest różny;
  • zmniejszone libido;
  • rozwija się sucha pochwa;
  • problemy z kontrolowaniem oddawania moczu.

Choroba przysadki

Objawy choroby przysadki zależą od stopnia nierównowagi hormonalnej. W przypadku wykrycia niedoboru lub nadmiaru niektórych hormonów może wystąpić taka choroba i odchylenia:

  • karłowatość, kiedy hormon wzrostu praktycznie nie jest wydzielany;
  • zmniejszona ostrość widzenia, zaburzenia neurologiczne w połączeniu ze zwiększoną wrażliwością dotykową;
  • choroby wynikające z nieprawidłowego funkcjonowania gruczołów dokrewnych (powiększona tarczyca, choroba Itsenko-Cushinga, cukrzyca);
  • gigantyczność, kiedy hormon wzrostu produkowany jest w dużych ilościach od dzieciństwa. Osoba może mieć wysokość większą niż dwa metry. W wieku dorosłym nadmiar hormonu wzrostu objawia się akromegalią: kości twarzy czaszki rosną, nogi i ręce stają się długie, a wielkość głowy jest nieproporcjonalna do ciała. Leczyć chorobę, hamując funkcje przysadki mózgowej.
  • Choroba Symmondsa, której głównym objawem jest szybka utrata masy ciała i wyczerpanie.

Objawy chorób związanych z przysadką mózgową są dobrze uwidocznione, łatwe do zdiagnozowania za pomocą testów laboratoryjnych i diagnostyki sprzętowej (MRI, radiografia).

Leczenie

Leczenie patologii przysadki zależy od objawów, które objawiają się u pacjenta.

W obecności gruczolaka przysadki wybiera się odpowiednią metodę leczenia w zależności od wielkości i lokalizacji guza.

Obecnie stosuje się trzy metody leczenia gruczolaka przysadki:

  • interwencja chirurgiczna: konieczna, gdy guz ściska nerw wzrokowy lub prowadzi do nadmiernie aktywnej produkcji hormonów;
  • radioterapia: promieniowanie rentgenowskie stosuje się przez 5-6 tygodni;
  • leczenie farmakologiczne: przeprowadzone w przypadku chorób przysadki mózgowej u dziecka i osoby dorosłej. Zastosuj leki hamujące wydzielanie hormonów przysadki (Dostinex, Parlodel, Somavert itp.).

Przysadka mózgowa jest jednym z głównych gruczołów odpowiedzialnych za wzrost, rozwój i zdrowie człowieka. Dlatego warto zwrócić uwagę na objawy objawów choroby tego narządu..

Nazywa się ważną część ludzkiego układu hormonalnego, który znajduje się w mózgu. Znajduje się u podstawy we wnęce tureckiego siodła. Wielkość przysadki jest niewielka, a jej waga u osoby dorosłej nie przekracza 0,5 g. Gruczoł ten wytwarza około dziesięciu różnych, odpowiedzialnych za zapewnienie normalnego funkcjonowania całego organizmu. Przednia część przejmuje tę funkcję. Region tylny lub neurohifofiza jest uważana za pochodną tkanki nerwowej..

- To jest oddział znajdujący się w diencephalon. Reguluje aktywność neuroendokrynną organizmu i homeostazę. Cechę podwzgórza można uznać za powiązaną ścieżkami nerwowymi z prawie całym układem nerwowym. Ten dział działa poprzez produkcję hormonów i neuropeptydów. Wraz z przysadką mózgową tworzy układ podwzgórzowo-przysadkowy, zapewniając harmonijną pracę całego organizmu.

Naruszenie przysadki i podwzgórza pociąga za sobą poważne konsekwencje dla ludzkiego ciała. W większości przypadków produkcja niektórych hormonów (TSH, ACTH, STH, FSH, LH, prolaktyna) występuje z naruszeniami. Obserwuje się ich niskie lub odwrotnie wysokie stężenie..

Najczęściej obserwuje się naruszenie podczas edukacji. Jest to łagodny nowotwór, który można również znaleźć w innych częściach mózgu. Rośnie dość powoli, ale jest w stanie wydzielać duże dawki hormonów. Następnie mogą rozwinąć się poważne zaburzenia metaboliczne i hormonalne, które powodują nieprawidłowe funkcjonowanie całego ludzkiego ciała. Czasami zdarzają się przypadki rozpoznania nowotworów złośliwych w przysadce mózgowej (dysfunkcja jest objawem występującym w tym samym czasie). Tej patologii towarzyszy spadek stężenia hormonów wydzielających się w tym obszarze mózgu..

Takie zaburzenia przysadki związane z procesami nowotworowymi są wywoływane przez różne czynniki. Należą do nich ciężki przebieg i obecność niektórych patologii podczas ciąży i porodu, uszkodzenie mózgu, obecność chorób zakaźnych, które wpływają na układ nerwowy. Negatywnie wpływa również na regularne i długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych. W zależności od hormonu wytwarzanego przez nowotwór kortykotropina, somatotropina, tyrotropina i inne są podzielone.

Przerost przysadki może również powodować naruszenie jego pracy z charakterystyczną hiperfunkcją. Ta patologia jest spowodowana nadmierną proliferacją tkanki gruczołowej. Stan ten należy określić nowoczesnymi metodami diagnostycznymi, jeśli podejrzewa się nowotwór..

Przyczyny naruszeń

Następujące negatywne czynniki są uważane za przyczyny zaburzeń przysadki:

  • interwencja chirurgiczna mózgu prowadząca do uszkodzenia tego oddziału;
  • zaburzenia krążenia w przysadce mózgowej, które mogą być ostre lub występować stopniowo (proces przewlekły);
  • uszkodzenie przysadki mózgowej w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu;
  • leczenie niektórych problemów z lekami przeciwpadaczkowymi, przeciwarytmicznymi,.
  • choroba zakaźna lub wirusowa, prowadząca do uszkodzenia mózgu i jego błon (w tym zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu);
  • negatywny wynik promieniowania w leczeniu problemów nowotworowych;
  • wrodzone patologie przysadki i inne przyczyny.

Choroby przysadki rozwijające się na tle niedoboru hormonów

Praca przysadki mózgowej, która charakteryzuje się zmniejszeniem jej funkcji, prowadzi do rozwoju następujących chorób:

  • . Brak hormonów przysadkowych, których objawami są zmniejszenie zdolności intelektualnych, utrata siły, ciągłe zmęczenie, suchość skóry i inne, prowadzi do dysfunkcji tarczycy. Brak leczenia niedoczynności tarczycy powoduje opóźnienie rozwoju fizycznego i psychicznego u dzieci. W starszym wieku brak hormonów może wywołać śpiączkę niedoczynności tarczycy, co prowadzi do zgonu;
  • . Niedobór hormonu antydiuretycznego wytwarzanego w podwzgórzu, skąd następnie wchodzi do przysadki mózgowej i krwi. Oznakami takiego naruszenia są zwiększone oddawanie moczu, ciągłe pragnienie, odwodnienie organizmu;
  • . Jest to dość rzadka choroba, która rozwija się u 1-3 osób na 10 000. Karłowatość występuje częściej u chłopców. Brak hormonu wzrostu przysadki powoduje spowolnienie wzrostu liniowego u dzieci, które najczęściej diagnozuje się w wieku 2-3 lat;
  • niedoczynność przysadki. Wraz z rozwojem tej choroby przysadki obserwuje się dysfunkcję płata przedniego. Tej patologii towarzyszy zmniejszone wytwarzanie niektórych hormonów lub ich całkowity brak. Takie naruszenie przysadki mózgowej wywołuje negatywne zmiany w całym ciele. Szczególnie wrażliwe są narządy i procesy hormonozależne (wzrost, funkcje seksualne i inne). Jeśli ten gruczoł nie jest zdolny do wytwarzania hormonów, obserwuje się zmniejszenie lub całkowity brak pożądania seksualnego, impotencję obserwuje się u mężczyzn, u kobiet, wypadanie włosów na ciele i inne nieprzyjemne objawy.

Choroby związane z nadczynnością przysadki mózgowej

Przy nadmiernym wydzielaniu hormonów rozwijają się następujące choroby przysadki u kobiet i mężczyzn:

  • . Chorobie tej towarzyszy wysoki poziom, który powoduje bezpłodność u obu płci. U mężczyzn i kobiet obserwuje się wydzielanie z gruczołów sutkowych. Zmniejsza się również pożądanie seksualne. Chorobę najczęściej diagnozuje się u młodych kobiet w wieku 25–40 lat. U mężczyzn hiperprolaktynemia występuje znacznie rzadziej;
  • , co jest spowodowane nadmierną produkcją hormonu wzrostu. Obserwuje się zbyt intensywny wzrost liniowy osoby. Staje się bardzo wysoki, ma długie kończyny i małą głowę. Tacy pacjenci najczęściej umierają wcześnie z powodu częstych powikłań. Jeśli ta patologia występuje w bardziej dojrzałym wieku, rozwija się. W obecności tego naruszenia dochodzi do pogrubienia dłoni, stóp, powiększenia twarzy, wzrostu wszystkich narządów wewnętrznych. Taki negatywny proces prowadzi do problemów z sercem, zaburzeń neurologicznych;
  • . Tej patologii towarzyszy wzrost poziomu. U osoby rozpoznano osteoporozę, nadciśnienie tętnicze (pogrubienie twarzy, szyi, tułowia), cukrzycę i inne problemy zdrowotne. Wygląd pacjenta ma charakterystyczne cechy.

Objawy patologii

Endokrynolog jest lekarzem, który może pomóc, jeśli występują pewne problemy z przysadką mózgową u mężczyzn i kobiet.

Należy skonsultować się, jeśli zaobserwowane zostaną następujące objawy:

  • obecność zaburzenia widzenia, któremu towarzyszy pewna ograniczona percepcja i bóle głowy;
  • zaburzenia miesiączkowania u kobiet;
  • identyfikacja wszelkich wydzielin z sutków, które nie są związane z okresem laktacji. Ten objaw można również zaobserwować u mężczyzn;
  • brak popędu seksualnego;
  • opóźniony rozwój seksualny, fizyczny i psycho-emocjonalny;
  • bezpłodność;
  • zmiana masy ciała bez wyraźnego powodu;
  • zmęczenie, problemy z pamięcią;
  • częste wahania nastroju, stan depresji.

Diagnostyka

Jak sprawdzić, czy z przysadką mózgową wszystko jest w porządku? Endokrynolog zajmuje się diagnozowaniem chorób związanych z tym obszarem mózgu. Na podstawie wyników testów może przepisać niezbędne leczenie, które poprawi kondycję człowieka. W tym celu endokrynolog przeprowadza kompleksowe badanie, które obejmuje:

  • analiza historii. bada historię choroby osoby, jej dolegliwości, obecność czynników wpływających na możliwość uszkodzenia przysadki mózgowej;
  • Rezonans magnetyczny. Za pomocą MRI endokrynolog może zobaczyć wszystkie zmiany, które wystąpiły w przysadce mózgowej. Badanie to z łatwością zidentyfikuje gruczolaka, tworzenie torbieli. Jeśli możliwe jest znalezienie guza, który można zlokalizować w dowolnej części mózgu, zalecana jest dodatkowa tomografia wykorzystująca kontrast. Jeśli wybierzesz pierwszą i drugą wersję badania, możesz łatwo zidentyfikować przyczynę, która wyjaśnia niewystarczającą lub nadmierną syntezę niektórych hormonów. Za pomocą tomografii łatwo jest ustalić dokładny rozmiar przysadki mózgowej i inne informacje;
  • testy w celu ustalenia poziomu hormonów, które mogą wykryć ich brak lub nadmiar. W niektórych przypadkach wskazany jest test z tyrobrobyliną, z synaktenem i innymi rodzajami badań;
  • nakłucie rdzenia kręgowego. Pomaga ustalić, czy przysadka jest zaogniona po zapaleniu opon mózgowych, zapaleniu mózgu lub innych podobnych chorobach..

Leczenie problemów przysadki mózgowej

Przysadka mózgowa, która wytwarza niewystarczające lub nadmierne ilości hormonów, poddawana jest pewnemu leczeniu, w zależności od ujawnionej patologii. Najczęściej lekarz stosuje metodę neurochirurgiczną, lekową lub radiacyjną, aby wyeliminować patologię, która prowadzi do pojawienia się wszystkich nieprzyjemnych objawów.

Farmakoterapia

Leczenie zachowawcze jest popularne w przypadku niewielkich zaburzeń przysadki mózgowej. Wraz z rozwojem łagodnego guza (gruczolaka) można stosować agonistów dopaminy, analogi lub blokery receptorów somatropiny i inne leki. Wybór konkretnego leku zależy od stadium łagodnej formacji i szybkości postępu wszystkich nieprzyjemnych objawów. Medyczna metoda terapii jest uważana za nieskuteczną, ponieważ pozytywny wynik jej zastosowania obserwuje się tylko w 25-30% przypadków.

Leczenie problemów z przysadką mózgową, któremu towarzyszy brak niektórych hormonów, występuje przy zastosowaniu hormonalnej terapii zastępczej:

  • wraz z rozwojem wtórnej niedoczynności tarczycy, któremu towarzyszy niedobór TSH, konieczne jest zastosowanie L-tyroksyny;
  • przy braku hormonu somatotropinowego u dzieci wskazane jest leczenie rekombinowanym hormonem wzrostu;
  • z niedoborem ACTH stosuje się glikokortykoidy;
  • przy niewystarczającym stężeniu LH lub FSH wskazane jest stosowanie estrogenu z progestagenami u kobiet i mężczyzn.

Hormonalna terapia zastępcza często trwa przez całe życie, ponieważ nie jest w stanie wyeliminować przyczyn choroby i działa wyłącznie na nieprzyjemne objawy..

Interwencja chirurgiczna

Patologicznie zmieniony obszar, który znajduje się w pobliżu przysadki mózgowej, w wielu przypadkach zaleca się usunięcie chirurgiczne. Jednocześnie pozytywny wynik operacji obserwuje się w 70% przypadków, co uważa się za bardzo dobry wskaźnik. Po operacji powinien nastąpić niewielki okres rekonwalescencji, wymagający użycia niektórych leków.

Ponadto w niektórych przypadkach stosuje się radioterapię. Polega na zastosowaniu wąsko ukierunkowanego promieniowania, które działa na zmutowane komórki. Następnie umierają, co prowadzi do normalizacji pacjenta.

  1. Cukrzyca u kobiet w ciąży. Makarov O.V., Ordynsky Moscow 2010 P.127.
  2. Ciąża i poród z chorobami pozagenitalnymi. Grif UMO dla edukacji medycznej, Apresyan S.V., Radzinsky V.E. 2009 Wydawca: Geotar-Media.
  3. Zakażenia w położnictwie i ginekologii. Makarova O.V., Aleshkina V.A., Savchenko T.N. Moskwa., Medpress-inform, 2007, 462 s..
  4. Poronienie, infekcja, wrodzona odporność. O.V. Makarov, L.V. Kovalchuk, L.V. Gankovskaya, I.V. Bakhareva, O.A. Gankovskaya. Moskwa, „GEOTAR-Media”, 2007.
  5. Stany awaryjne w położnictwie i ginekologii: diagnoza i leczenie. Pirlman M., Tintinally J. 2008. Wydawca: Binom. Laboratorium wiedzy.
  6. Położnictwo. Przywództwo krajowe. Vulture UMO o edukacji medycznej. Ailamazyan E.K., Radzinsky V.E., Kulakov V.I., Savelyeva G.M. 2009 Wydawca: Geotar-Media.
  7. Zakażenie wewnątrzmaciczne: Postępowanie w ciąży, porodzie i połogu. Vulture UMO o edukacji medycznej. Sidorova I.S., Makarov I.O., Matvienko N.A. 2008 Wydawca: MEDpress.

Hormony, które wpływają na funkcjonowanie wszystkich narządów i układów, dostają się do krwioobiegu ze specjalnych gruczołów dokrewnych, które są połączone w jeden układ hormonalny. Są to nadnercza, tarczyca i przytarczyce, jajniki (u kobiet), jądra i jądra - (u mężczyzn), trzustka, podwzgórze i przysadka mózgowa. Być może w ciele nie ma bardziej zhierarchizowanego i zdyscyplinowanego systemu niż hormonalny.

Zasada działania przysadki mózgowej

Na szczycie mocy znajduje się przysadka mózgowa - mały gruczoł, który rzadko przekracza rozmiar paznokcia małego palca dziecka. Przysadka mózgowa znajduje się w mózgu (w samym jej środku) i ściśle kontroluje pracę większości gruczołów wydzielania wewnętrznego, wydzielając specjalne hormony, które kontrolują produkcję innych hormonów. Na przykład przysadka uwalnia hormon stymulujący tarczycę (TSH) do krwioobiegu, co powoduje, że tarczyca wytwarza tyroksynę i trijodotyroninę. Niektóre hormony przysadki mają bezpośredni wpływ, na przykład hormon wzrostu (STH), który jest odpowiedzialny za wzrost i rozwój fizyczny dziecka.

Brak lub nadmiar hormonów przysadki nieuchronnie prowadzi do poważnych chorób.

Niedobór hormonu przysadki

Brak hormonów przysadkowych prowadzi do:

  • Do wtórnego niedoboru hormonów innych gruczołów dokrewnych, na przykład do wtórnej niedoczynności tarczycy - niedoboru hormonów tarczycy.
  • Ponadto brak samych hormonów przysadkowych powoduje poważne zaburzenia fizyczne. Tak więc niedobór hormonu wzrostu (STH) w dzieciństwie prowadzi do karłowatości.
  • Moczyca cukrzycowa - z brakiem hormonu antydiuretycznego (ADH powstaje w podwzgórzu, a następnie dostaje się do przysadki mózgowej, skąd jest uwalniany do krwi)
  • * Niedoczynność przysadki ** - niedobór wszystkich hormonów przysadki - u dzieci może objawiać się opóźnionym rozwojem seksualnym, au dorosłych - zaburzeniami seksualnymi. Ogólnie niedoczynność przysadki prowadzi do ciężkich zaburzeń metabolicznych, które wpływają na wszystkie układy organizmu..

Nadmiar hormonu przysadki

Nadmiar hormonów przysadki daje żywy obraz kliniczny, a objawy choroby różnią się znacznie w zależności od tego, które lub które hormony przekraczają normę.

Z nadmiarem hormonów przysadkowych:

  • Wysoki poziom prolaktyny (* hiperprolaktynemia **) u kobiet objawia się nieregularnością miesiączki, niepłodnością, laktacją (obrzęk piersi i wydzielanie mleka). U mężczyzn hiperprolaktynemia prowadzi do zmniejszenia popędu płciowego, impotencji.
  • Nadmiar hormonu wzrostu (STH) dał światowym gigantom. Jeśli choroba zacznie się w młodym wieku, wówczas dojdzie do gigantyzmu, jeśli u dojrzałego - akromegalii. Według Księgi Rekordów Guinnessa najwyższym mężczyzną był Robert Pershing Wadlow, który urodził się w 1918 roku w Stanach Zjednoczonych. Jego wysokość wynosiła 272 centymetry (rozpiętość ramion 288 centymetrów). Jednak według rosyjskiej księgi rekordów Divo najwyższy w historii świata był obywatel Rosji Fedor Machow. Jego wysokość wynosiła 2 metry 85 centymetrów i waży 182 kilogramy. Przy akromegalii puchną dłonie i stopy pacjenta, rysy twarzy stają się duże, a narządy wewnętrzne powiększone. Towarzyszy temu upośledzona funkcja serca, zaburzenia neurologiczne..
  • Wzrost poziomu hormonu adrenokortykotropowego (ACTH) prowadzi do choroby Itsenko-Cushinga. Ta poważna choroba objawia się osteoporozą, wysokim ciśnieniem krwi, rozwojem cukrzycy i zaburzeniami psychicznymi. Chorobie towarzyszą charakterystyczne zmiany w wyglądzie: utrata wagi nóg i ramion, otyłość w jamie brzusznej, ramionach, a także twarzy.

Powody

Aby zrozumieć przyczyny chorób przysadki mózgowej, należy pamiętać, że jest to część mózgu. Nerwy wzrokowe przechodzą nad nim, z boków - duże naczynia mózgowe i nerwy okoruchowe.

Przyczyną nadmiaru hormonów przysadki w większości przypadków jest guz samego przysadki - gruczolak. Zwiększa to poziom hormonu lub hormonów, które wytwarzają komórki gruczolaka, podczas gdy poziom wszystkich innych hormonów może znacznie spaść z powodu ucisku pozostałej części przysadki mózgowej. Rosnący gruczolak jest również niebezpieczny, ponieważ ściska sąsiednie nerwy wzrokowe, naczynia krwionośne i struktury mózgu. Prawie wszyscy pacjenci z gruczolakiem mają bóle głowy, często zaburzenia widzenia.

Przyczyny niedoboru hormonu przysadki mogą być:

  • wady dopływu krwi,
  • krwotok,
  • wrodzony niedorozwój przysadki mózgowej,
  • zapalenie opon mózgowych lub zapalenie mózgu,
  • kompresja guza przysadki,
  • uraz głowy,
  • niektóre narkotyki,
  • naświetlanie,
  • interwencja chirurgiczna.

Diagnoza chorób przysadki

Endokrynolog bierze udział w diagnozowaniu i leczeniu chorób przysadki mózgowej. Podczas pierwszej wizyty lekarz zbierze wywiad (skargi, informacje o przeszłych chorobach i dziedziczne predyspozycje) i na podstawie tego zaleci niezbędne badanie profilu hormonalnego (badanie krwi na hormony), badanie z tyrolibryną, badanie z synaktenem itp. W razie potrzeby można przepisać tomografię komputerową mózgu, obrazowanie rezonansu magnetycznego mózgu itp..

Leczenie choroby przysadki

Leczenie chorób przysadki ma na celu normalizację poziomu hormonów we krwi, aw przypadku gruczolaka, zmniejszenie nacisku guza na otaczające struktury mózgu. Przy braku hormonów przysadkowych stosuje się hormonalną terapię zastępczą: dana osoba otrzymuje leki, które są analogami niezbędnych hormonów. Takie leczenie często trwa przez całe życie. Na szczęście guzy przysadki rzadko są złośliwe. Jednak ich leczenie jest trudnym zadaniem dla lekarza..

W leczeniu guzów przysadki stosuje się następujące metody i ich kombinacje:

  • terapia lekowa;
  • leczenie chirurgiczne - usunięcie guza;
  • metody radioterapii.



Przysadka mózgowa lub przysadka mózgowa to formacja w dolnej części mózgu odpowiedzialna za produkcję hormonów niezbędnych do normalnego funkcjonowania i funkcji życiowych organizmu, a także normalnego metabolizmu. Wszelkie zaburzenia w przysadce związane z przyspieszonym lub odwrotnie opóźnionym wytwarzaniem hormonów prowadzą do wielu poważnych chorób.

Gdzie jest przysadka mózgowa

Przez nogi dwie części mózgu są ze sobą połączone i tworzą kompleks neuroendokrynny, który działa jako całość. Ze względu na swoją strukturę przysadka mózgowa jest podzielona na trzy płaty. Każda strona zapewnia produkcję kilku hormonów.

Zdrowe ciało wewnątrzwydzielnicze zapewnia stałość środowiska wewnętrznego, dostosowuje się do zmian w rosnącym ciele i stwarza wszystkie warunki niezbędne do aktywnej pracy.

Co dzieli się na przysadkę mózgową, struktura

Przysadka mózgowa jest podzielona na trzy płaty lub części, które różnią się nie tylko budową, ale także funkcjami:

Główną cechą strukturalną przysadki mózgowej jest ścisły związek między gruczołem wydzielania wewnętrznego a podwzgórzem mózgu. Anatomiczna struktura umożliwia szybkie dostosowanie się do zmian w rosnącym lub starzejącym się ciele.

Co wpływa i na co odpowiedzialna jest przysadka mózgowa u ludzi

Cechy wiekowe przysadki mózgowej

W okresie dojrzewania rośnie około dwa razy. Następnie żelazo rośnie do około 40 lat. Po osiągnięciu granicy wieku masa przysadki nieznacznie maleje.

Podczas ciąży kobiety całkowita masa gruczołu wzrasta, a po porodzie wraca do normy.

Istnieją nieprawidłowości w rozwoju przysadki mózgowej. Funkcje niedorozwiniętej przysadki przejmowane są przez obszary tkanki hormonalnej znajdujące się obok nosogardzieli, w ciele kości sferycznej lub siodle tureckim.

Jakie hormony produkuje przysadka mózgowa?

Hormony przysadkowe przedniego płata

Przedni płat gruczołu jest odpowiedzialny za tak zwane hormony zwrotne przysadki mózgowej. Wytworzone substancje można podzielić na pięć głównych klas:

Brak gonadotropiny prowadzi do zaburzeń seksualnych u mężczyzn i zmniejszenia libido u kobiet. Objawy pojawiają się w każdym wieku, po okresie dojrzewania, w miarę rozwoju naruszeń.

Hormony tylnej przysadki mózgowej

Hormony przysadki tylnej to: oksytocyna i wazopresyna. Każdy element ma swoją szczególną funkcję i rolę w ciele:

Tylna część przysadki mózgowej wydziela hormony, które są bezpośrednio związane z aktywnością układu sercowo-naczyniowego, rozrodczego i metabolicznego organizmu. Nadmiar lub brak produkcji prowadzi do natychmiastowego pogorszenia samopoczucia pacjenta.

Hormony środkowej przysadki mózgowej

Ludzie o jasnej karnacji bez pigmentu są nosicielami genu, który wpływa na produkcję zmienionego receptora do metanocytostymulacji. W rzeczywistości jest to odstępstwo od normy, nie wpływające na ciało jako całość.

Zaburzenia przysadki mózgowej

Brakowi hormonu wytwarzanego przez płat przedni może towarzyszyć jednocześnie przyspieszona praca tylnej części gruczołu.

  • Gigantyzm i akromegalia.
  • Zespół funkcji rozrodczych - któremu towarzyszą nieregularne miesiączki (brak miesiączki), nadmierne owłosienie i zaburzenia seksualne u mężczyzn.
  • Zaburzenia układu hormonalnego - przejawiają się w rozwoju cukrzycy, powiększeniu tarczycy. Jednocześnie hormony wydzielane przez przysadkę mózgową nie wpływają bezpośrednio na jej pracę. Z czasem powstają wtórne objawy hipogonadyzmu i niedoczynności tarczycy..
  • Zaburzenia neurologiczne - obserwuje się uszkodzenie nerwu wzrokowego, a następnie zanik tkanki. Często zaburzeniom towarzyszy depresja, senność, zaostrzenie wrażeń dotykowych.
  • Choroba Cushinga.
  • Zespół Simonsa jest chorobą dotykającą młode kobiety w wieku od 20 do 40 lat. Przy braku hormonu wytwarzanego przez przysadkę mózgową rozwija się choroba z charakterystycznymi objawami: niewyjaśnione osłabienie, nieregularne i skąpe okresy, zmiany skórne i wyraźne zaburzenia psychiczne.
Podstawą wszystkich chorób jest niedobór lub zwiększone wydzielanie hormonów wytwarzanych przez przysadkę mózgową. Przyczyny naruszeń w większości przypadków to tworzenie torbielowate lub.

Jak sprawdzić przysadkę mózgową

Ponieważ gruczoł nie wytwarza hormonów efektorowych, które celowo wpływają tylko na jeden narząd i wpływają na całe układy, niemożliwe jest dokładne określenie zaburzeń na podstawie objawów klinicznych.

Diagnostyka różnicowa obejmuje zastosowanie następujących metod badawczych:

  1. Hormonalne badanie krwi.
  2. MRI lub CT przy użyciu kontrastu.
Dokładny wykaz niezbędnych procedur zostanie przepisany przez lekarza prowadzącego na podstawie wskazań i objawów klinicznych choroby.

Shoshina Vera Nikolaevna

Terapeuta, edukacja: Northern Medical University. Doświadczenie zawodowe 10 lat.

Najważniejsze są funkcje mózgu w ludzkim ciele, a diagnoza „mózgu” prowadzi do paniki u pacjenta. Oczywiście taki nowotwór, choć w postaci planu, prowadzi do szeregu konsekwencji, które negatywnie wpływają na zdrowie człowieka. Ale czy wszystko jest tak niebezpieczne i przerażające, zwłaszcza konsekwencje, które opisują lekarze? Rozumiemy, czym jest ta choroba, jak ważne jest jej szybkie rozpoznanie w celu przezwyciężenia.

Co powoduje rozwój

Pomimo wysokiego poziomu rozwoju medycyny na świecie lekarze wciąż nie mogą z całą pewnością powiedzieć, co aktywuje patogenezę takiego nowotworu, ale zostało już ustalonych wiele powodów, które go wywołują:

  1. Niewydolność ośrodkowego układu nerwowego, najczęściej wywołana infekcją.
  2. Porażka dziecka podczas ciąży z toksynami, lekami, promieniowaniem jonowym.
  3. Mechaniczne uszkodzenie komórek mózgowych.
  4. Krwotok mózgu.
  5. Długotrwała choroba zapalna lub autoimmunologiczna, w której tarczyca nie może normalnie funkcjonować.
  6. Długotrwałe stosowanie środków antykoncepcyjnych bez nadzoru lekarskiego.
  7. Problemy w tworzeniu jąder lub jajników, które doprowadziły do ​​ich niedorozwoju.
  8. Na genitalia wpływa promieniowanie lub proces autoimmunologiczny w organizmie.
  9. Genetyczna transmisja choroby.

Ostatni punkt powoduje gorącą debatę wśród lekarzy, ponieważ wielu nie zgadza się z tym. Nawet seria badań zainicjowanych przez prywatne laboratoria ich nie przekonała. Ale nawet ci lekarze, którzy twierdzą inaczej, zgadzają się, że leczenie i wykrywanie gruczolaka mózgu musi odbywać się w odpowiednim czasie, aby mogło się powieść, w przeciwnym razie konsekwencje choroby mogą być nieodwracalne.

Objawy i odmiany

Objawy, które daje gruczolakowłókniak, są niejednoznaczne, ponieważ wiele zależy od nadmiaru hormonu, który jest katalizatorem rozwoju nowotworu. Rozmiar gruczolaka jest również ważny i jak szybko rośnie. Objawy manifestacji choroby zależą od rodzaju nowotworu:

Microadenoma najczęściej nie ma wyraźnych objawów, jest diagnozowany w 2 rodzajach: z aktywnymi hormonami i pasywnymi. A jeśli pierwszy to wszystkie objawy zaburzeń endokrynologicznych w ciele, wówczas pasywny typ mikrogruczolaka może nie objawiać się przez długi czas, dopóki nie zostanie przypadkowo wykryty podczas badania lekarskiego.

Prolaktyna jest najczęściej diagnozowana u płci pięknej, u mężczyzn zmniejsza potencję, nasienie staje się ospałe, a piersi rosną. Należy do rzadkiego rodzaju choroby, a jednocześnie ma następujący obraz kliniczny:

  • niepowodzenie w cyklu miesiączkowym do jego całkowitego ustania;
  • poczęcie dziecka jest prawie niemożliwe;
  • siara jest wydalana z piersi, chociaż nie ma karmienia piersią.

Gonadotropinoma jest również rzadko diagnozowany, oznaki zmian w przysadce są naruszeniem cyklu miesiączkowego i niemożnością poczęcia dziecka.

Tyreotropinomy są nie mniej rzadkie, ich objawy są bezpośrednio związane z postacią guza i jego rodzajem:

  • w pierwszym typie osoba dramatycznie traci na wadze, chociaż dużo je z powodu zwiększonego apetytu, ma niespokojny sen i drżenie w całym ciele, a także obfite pocenie się, tachykardię i nadciśnienie;
  • z drugim typem obserwuje się obrzęk i łuszczenie twarzy, mowa zostaje zahamowana, a głos jest ochrypły, pacjent jest dręczony zaparciami, bradykardią i stałym stanem depresyjnym.

Podczas diagnozowania somatotropinoma zawsze zostanie wykryta zwiększona ilość hormonu wzrostu, a symptomatologia będzie bezpośrednio z tym związana:

  • u dorosłych najczęściej nie rośnie od razu całe ciało, ale niektóre części ciała lub narządy. Zmienia się twarz, która staje się grubsza, a nienormalny wzrost włosów obserwuje się w całym ciele;
  • dzieci cierpią na wszystkie oznaki gigantyzmu, dlatego ważne jest, aby monitorować wagę i wzrost dziecka. Pierwsze zmiany najczęściej występują na początku okresu dojrzewania i mogą zakończyć się dopiero za 25 lat. Dlatego każdy nadmiar normatywnych wskaźników wzrostu i masy ciała dziecka jest okazją do wizyty u lekarza.

Corticotropinoma rozpoznaje się w nie więcej niż 10% przypadków. Co więcej, są to nie tylko dorośli pacjenci, ale także mali. Ale objawy są takie same dla wszystkich:

  • nadwaga, w której złogi tłuszczu znajdują się na górnej części ciała, dolna część szybko traci na wadze, a nawet może wystąpić zanik mięśni;
  • skóra ciała cierpi na łuszczenie, rozstępy, pigmentację, suchość;
  • wzrasta ciśnienie krwi;
  • samiec charakteryzuje się utratą potencji;
  • dla kobiety - niewydolność w cyklu menstruacyjnym i szybki wzrost włosów na twarzy i ciele.

Ważny! Nie można postawić diagnozy tylko na podstawie powyższych znaków, konieczne będą dodatkowe badania.

Środki diagnostyczne

Aby postawić dokładną diagnozę, lekarz musi oddzielić objawy gruczolaka przysadki mózgowej od innych chorób, które mogą być podobne w obrazie klinicznym. Najczęściej takie choroby obejmują:

  • Torbiel kieszonkowa Ratke;
  • przerzuty innych nowotworów;
  • i przysadka mózgowa.

Dlatego pacjent przechodzi pełne środki diagnostyczne, które obejmują:

  • badanie objawów, badanie pacjenta przez neurologa, okulistę i gastroenterologa;
  • oględziny nowotworu, które są możliwe przy użyciu promieni rentgenowskich, lub;
  • badania pola widzenia;
  • badania krwi i moczu w celu określenia poziomu hormonów w nich i ich nadmiaru;
  • badanie nowotworu metodami immunocytochemicznymi.

Wszystkie te środki pozwolą nie tylko określić rozmiar gruczolaka, jego różnorodność, szybkość jego wzrostu, ale także lokalizację.

Ciekawy! Gruczolak przysadki rozpoznaje się u 15% pacjentów z nowotworami w mózgu. Dzieci stanowią 10% wszystkich przypadków, reszta - zmiany przysadki występują w ciągu 25-45 lat.

Czy choroba jest niebezpieczna?

Najczęściej sami pacjenci lekceważą potencjalne konsekwencje gruczolaka przysadki, a wynika to z faktu, że jest to najczęściej łagodny nowotwór. I chociaż prawie wszystkie formy gruczolaka charakteryzują się powolnym wzrostem i małą postacią, należy je leczyć i regularnie sprawdzać pod kątem MRI. A jeśli ustalona zostanie zwiększona aktywność gruczolaka, pacjent powinien pozostawać pod stałym nadzorem lekarzy.

Nie zapominaj, że czasami gruczolak może przerodzić się w sąsiednie tkanki mózgowe, co nieuchronnie doprowadzi do kompresji, a to doprowadzi do zaburzeń typu neuronowego:

  • zmniejszona funkcja widzenia, aw rzadkich przypadkach całkowita zanik nerwu wzrokowego i całkowita utrata wzroku;
  • w szerokiej gamie przejawów;
  • utrata czucia w ramieniu, nodze lub części ciała;
  • drętwienie i mrowienie skóry twarzy.

Wraz ze wzrostem gruczolaka przysadki diagnozowany jest wysoki poziom hormonów, co nieuchronnie prowadzi do:

  • nieprawidłowe funkcjonowanie nadnerczy;
  • problemy z tarczycą;
  • utrata funkcji narządów płciowych u mężczyzn i kobiet.

Rzadkie konsekwencje obejmują akromegalię, w której pewna część ciała znacznie się zwiększa. Tkanka kostna natychmiast pogrubia. Gigantyzm u dzieci to nie tylko nieprawidłowy rozwój organizmu, który może prowadzić do wielu różnych negatywnych konsekwencji, ale także niemożność normalnego przystosowania się w społeczeństwie.

Czasami dochodzi do gruczolaka przysadki. Tę zmianę można wykryć tylko za pomocą MRI. Jego konsekwencje są smutne:

  • dysfunkcja seksualna, która prowadzi do poważnych zaburzeń psychicznych;
  • zmniejszona funkcja wzrokowa;
  • nadciśnienie;
  • utrata wrażliwości kończyn.

Wszelkie objawy, które zostały wymienione powyżej, nawet w pojedynczych przypadkach, powinny stać się przyczyną wczesnej wizyty u lekarza. W końcu im szybciej choroba zostanie ustalona, ​​tym szybciej rozpocznie się leczenie, co zwiększa szanse pacjenta na korzystne rokowanie.

Sytuacja z poczęciem jest najgorsza ze wszystkich, ponieważ gruczolak przysadki wywołuje nadmiar prolaktyny w ciele, co zmniejsza funkcję rozrodczą kobiety do zera. Pierwszymi oznakami problemów są nieregularne miesiączki, które czasem całkowicie ustępują. Mleko matki jest wytwarzane przez organizm nawet przy braku jego bezpośredniej potrzeby. W tej sytuacji jaja nie zostaną zapłodnione, co uniemożliwi ciążę. W rzadkich przypadkach choroba może rozpocząć się u kobiety w ciąży, co prowadzi do ciągłego monitorowania nie tylko przez ginekologa, ale także endokrynologa.

Terapia

Nie ma jednej metody leczenia tej choroby, zawsze będzie ona indywidualna i będzie oparta na rodzaju nowotworu, jego lokalizacji, wielkości i aktywności wzrostu. Ale najczęściej każdy cykl leczenia jest tandemem:

  • radioterapia;
  • lek;
  • interwencja chirurgiczna.

Leczenie podstawowe opiera się najczęściej na wyborze niektórych leków będących antagonistami dopaminy. Ich właściwe podawanie i specjalne dawkowanie prowadzi do tego, że nowotwór traci gęstość i kurczy się, co nie pozwala mu w pełni się rozwijać i rosnąć, wywoływać negatywne objawy i dalsze komplikacje. Każdemu etapowi terapii towarzyszą testy laboratoryjne, które pokazują, jak skutecznie wybrane leczenie.

Jeśli zdiagnozowany zostanie drobnoustrój o niskiej aktywności wzrostu, wówczas można go wystawić na promieniowanie przy jednoczesnym podawaniu leków. Raz w tygodniu leczenie monitoruje się pod kątem MRI. Leczenie radiacyjne odbywa się za pomocą terapii gamma lub stereotaktycznej radiochirurgii, która odbywa się za pomocą cyberknife.

Interwencję chirurgiczną wykonuje się przez trepanację czaszki lub przez kanał nosowy. W pierwszym przypadku zabieg nazywa się terapią przezczaszkową, aw drugim - techniką przezklatkową. Gruczolaki typu mikro i makro, które nie wywierają nacisku na sąsiednie tkanki, są usuwane głównie przez nos. Najczęściej takie spotkanie zostanie pokazane pacjentom, u których gruczolak znajduje się w tureckim siodle lub bardzo blisko niego. Kraniotomię wykonuje się w przypadku bardziej złożonych patologii, ale ta metoda jest niezwykle niebezpieczna, więc starają się jej unikać do maksimum.

Ważny! Żadna procedura nie zostanie rozpoczęta, dopóki pacjent nie zostanie zbadany pod kątem MRI i nie zostaną wykonane niezbędne badania laboratoryjne.

Prognoza

Im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym bardziej prawdopodobne jest, że można ją pokonać przy minimalnym ryzyku dla zdrowia. Prawie 95% pozytywnych rokowań przypada na leczenie gruczolaka przez. Jednak pomimo tak kuszącego prognozowania technika ta może prowadzić do następujących problemów:

  • seksualna dysfunkcja;
  • nieprawidłowe funkcjonowanie tarczycy i nadnerczy;
  • zmniejszona funkcja wzrokowa;
  • nieodwracalne problemy z mową, pamięcią, uwagą, koordynacją.

Wszystkie te problemy zostaną wyeliminowane przez leczenie farmakologiczne, które jest obowiązkowe dla pacjenta w celu usunięcia gruczolaka mózgu. Przy tym wszystkim nawrót występuje u prawie 15% pacjentów, którzy przeszli operację. Trudno jest umrzeć z powodu choroby, nawet gdy powikłania sięgają skrajnego etapu, ale pacjent nie może liczyć na pełne życie bez terapii. Najczęściej osoby takie stają się niepełnosprawne..

Ciekawy! Wraz z tandemem leczenia chirurgicznego i medycznego objawy znikają u 90% pacjentów. Jednocześnie lekarze prognozują brak nawrotu w ciągu 12 miesięcy u 80% pacjentów, a przez 5 lat - 70%.

Zmniejszenie wzroku ustaje, a nawet powraca do poprzedniego stanu, gdy gruczolak był mały, i wykryto go nie później niż w ciągu 12 miesięcy od momentu jego powstania. Jeśli ten okres lub rozmiar nowotworu jest większy, szanse na przywrócenie wzroku i równowagi hormonalnej w ciele nawet po całkowitym usunięciu gruczolaka są niewielkie. Wszystko to prowadzi do tego, że pacjent jest niepełnosprawny na czas nieokreślony. Dlatego tak ważne jest regularne poddawanie się badaniom lekarskim w celu wykrycia dolegliwości na początkowym etapie, kiedy jej konsekwencje nie są nieodwracalne.

Przeczytaj O Zawroty Głowy